بهترین کارکنان،پزشکان و متخصصان برای درمانی اثربخش
نلسون ماندلا، بالاتر از پل میرداماد نبش کوچه آناهیتا
ساختمان آناهیتا پلاک 182 طبقه 5
پشتانی 24/7
تلفن تماس : 02188193964

دسته بندی ها: سلامتی

درد زایمان سزارین چگونه است؟

درد زایمان سزارین چگونه است؟

درد زایمان سزارین : درد زایمان طبیعی باعث شده که هر روز بر تعداد کسانی که سزارین را انتخاب می‌کنند افزوده شود. زمانی سزارین به‌عنوان یک روش زایمان در شرایط خاص مطرح بود اما به مرور جای خود را در کنار زایمان طبیعی باز کرد.

اگرچه در این روش فرد برخلاف زایمان طبیعی دردی را قبل و حین زایمان تجربه نمی‌کند اما بعد از جراحی به واسطه زخمی که از تیغ جراحی برداشته چند روزی را با درد می‌گذراند. شاید همین باعث می‌شود که برخی به این فکر کنند که اگر زایمان طبیعی درد دارد، سزارین هم با درد همراه است و چه بهتر که برای حفظ سلامت بیشتر فرد و فرزندشان زایمان طبیعی را تجربه کنند.

درد زایمان به عنوان شدیدترین درد تلقی می شود و بسیاری از زنان ما به خاطر ترس از درد زایمان متقاضی سزارین هستند ولی می توان با روش های کم تهاجمی تر درد را مدیریت کرد.

در بارداری و زایمان ما گاهی با مسائل غیر طبیعی روبرو می شویم و با توجه به بیماری های زمینه ای مادر حکم می کند مداخلاتی برای تولد و زایمان انجام شود که از جمله سزارین و زایمان به روش جراحی یکی از مداخلات مفیدی است که بسیار نجات بخش است. در کنار آن روش های کم تهاجمی مفیدتری وجود دارد که باید تقویت شود تا مادر به خاطر درد خود را در معرض خطرات ناشی از جراحی قرار ندهد. روشهایی مانند زایمان های کم درد غیر دارویی ، و داروییً.

ا همه اینها این روزها پیشرفت علم همه دردها را پشت‌سر گذاشته است. این روزها دستگاهی به‌نام «پمپ درد» در بیمارستان‌ها وجود دارد که برای تسکین دردهای پس از جراحی ساخته شده که در عمل سزارین هم بسیار مورد استفاده قرار می‌گیرد.

چگونه درد را کنترل می کند؟

داروهای مسکن در گذشته معمولا به صورت خوراکی یا تزریقی برای بیماران تجویز می شدند اما این کار دو اشکال داشت اول اینکه تعیین دوز داروی مورد نیاز برای هر بیمار مشکل بود و مسئله دوم مدت زمان فاصله بین مصرف این داروها بود یعنی یک دارو به بیمار داده می شد و در فاصله چند ساعت بعد وقتی درد دوباره شروع می شد دوز بعدی به بیمار تزریق می شد. در نتیجه درد بیمار در فواصل زمانی بین مصرف این داروها ادامه پیدا می کرد و به خوبی کنترل نمی شد. پمپ های درد به این منظور ایجاد شدند که با تزریق مداوم دارو شرایطی را ایجاد کنند تا بیمار در طول زمان لازم بی درد باشد. این دستگاه ها بیشتر برای بیماران بعد از اعمال جراحی به کار می روند اما موارد استفاده دیگری هم دارند.

کدام نوع دقیق تر است؟

پمپ درد دو نوع کلی دارد؛ یک نوع آن الکترونیکی است که معمولا در مراکز درمانی بیمارستان ها استفاده می شود و امکان کنترل دقیق دارو را فراهم می کند. این دستگاه از یک پمپ و یک کیسه نگه دارنده دارو تشکیل شده است و در زمان های لازم مقدار تعیین شده ای از دارو را به بیمار تزریق می کند. نوع دوم این پمپ ها مکانیکی و یک بار مصرف هستند. وجه مشترک بین این دو پمپ این است که محفظه های آن ها با داروهای مخدر، آرام بخش، مسکن و … یا ترکیبی از این داروها پر می شوند و مقدار تزریق دارو در هر دوی آن ها قابل تنظیم است. البته درجات پمپ های مکانیکی از قبل تعیین شده هستند و ما فقط قابلیت انتخاب یکی از آن ها را داریم اما تنظیمات پمپ های الکترونیکی دقیق تر است. به هر حال پزشک مربوطه با توجه به میزان درد و شدت بیماری تنظیمات را انتخاب می کند و دارو از طریق پمپ به صورت مداوم برای مدت زمان لازم مثلا 24 ساعت یا بیشتر به داخل رگ بیمار تزریق می شود.

پمپ چه زمانی به بدن وصل می شود؟

برای استفاده از پمپ درد بعد از اعمال جراحی معمولا دو روش وجود دارد روش اول این است که بعد از بیهوش شدن بیمار و قبل از شروع جراحی، پمپ به بدن وصل می شود که این روش در مورد بی حسی اپیدورال رایج تر است و در روش دوم هم پمپ در پایان عمل قبل از به هوش آمدن بیمار وصل و تزریق شروع می شود. به هر حال در هر دو روش موقعی که بیمار از حالت بیهوشی خارج می شود دردی نخواهد داشت یا دردش بسیار اندک خواهد بود.

با فشردن یک دکمه راحت می شوید

یکی از ویژگی های پمپ های درد این است که اگر بیمار با وجود تزریقات دقیق دستگاه در شرایط خاص و به دلیل خاص دچار درد اضافی شد می تواند با فشردن یک دکمه مقدار اضافه ای از دارو را به بدن خود وارد می کند البته استفاده از این دکمه نیز با محدودیت همراه است برای مثال پزشک می تواند دستگاه را طوری تنظیم کند که بیمار فقط هر 15 دقیقه یک بار یا هر یک ساعت یک بار بتواند دوز اضافی به خود تزریق کند. پمپ درد معمولا به ورید بیمار وصل می شود اما روش دیگری هم برای استفاده از آن وجود دارد در این روش یک کاتتر درد داخل فضای اپیدورال قرار می گیرد و به دستگاه یا پمپ درد وصل می شود. به این ترتیب داروهای ضد درد با تزریق اپیدورال وارد بدن می شوند. البته این روش شرایط و داروهای خاص خود را دارد و دقت متفاوتی را نسبت به روش های عادی بی حسی می طلبد.

آیا استفاده از پمپ درد عوارض دارد؟

اینکه پمپ درد عوارضی دارد یا نه، بستگی به این دارد که چه دارویی در آن استفاده می شود. پزشک می تواند از داروهای بدون عارضه استفاده کند، ممکن است در مواردی هم از داروهای مسکن قوی و مخدر استفاده شود که در هر دوی این موارد عوارض به وجود آمده ربطی به دستگاه ندارد و مربوط به نوع و دوز داروهاست. چند نوع داروی پمپ درد استفاده می شود که یکی از آنها داروهای ضدالتهاب غیرکورتونی است.

عمل سزارین

نوع دیگر داروها، مسکن های مخدر است که انواع پمپ برحسب نوع و دوز مخدرها متفاوت است. داروی بعدی هم داروی ضدتهوع است چون دارو مستقیما وارد خون می شود. در تجویزهای غیر از پمپ، دارو را داخل عضله تزریق می کنند اما در پمپ، مسکن مستقیما وارد خون می شود؛ بنابراین برای پیشگیری از تهوع، از این داروها هم استفاده می شود. مسکن های مخدر و ضدالتهاب های غیرکورتونی، انواع و اقسام گوناگونی دارند که دایره انتخاب پزشک بسیار گسترده است.

درباره عمل سزارین از آنجا که قرار است مادر، شیردهی به نوزاد را انجام دهد، باید حتما به نوع و دوز داروهایی که تجویز می شود توجه داشت. یعنی حتما از داروها و دوزی استفاده شود که در شیر ترشح نشود و روی نوزاد تاثیر نداشته باشد. بنابراین پمپ هایی که بعد از سزارین استفاده می شود به لحاظ دارو متفاوت از سایر جراحی هاست. برای این عمل از مسکن های بی ضرر که داخل شیر ترشح نشود، با کم ترین دوز استفاده می شود، بنابراین این پمپ هیچ عوارضی ندارد و دارو را به شکل کنترل شده وارد بدن بیمار می کند.

منابع:

  • https://www.bartarinha.ir/
  • https://niniban.com/

بستن شکم بعد از عمل سزارین

بستن شکم بعد از عمل سزارین

بارداری تغییرات زیادی در بدن به وجود می آورد و پوست شکم را شل و کشیده می کند که برای بسیاری از خانم ها این تغییر غیر قابل تحمل است . با افزایش ماه های بارداری شکم بزرگتر و کشیده تر می شود و با به دنیا آمدن کودک یکباره شکم خالی می گردد و دیگر مثل قبل از بارداری نمی شود بلکه پوست آن تا مدت زمان طولانی کشیده و شل باقی می ماند. برای جمع شدن شکم و رهایی از شل بودن آن پس از زایمان مادر بزرگ ها توصیه به بستن آن با یک پارچه می کنند که کار بسیار صحیحی می باشد اما شکل امروزی تر بستن شکم با پارچه بعد از زایمان پوشیدن شکم بند مخصوص همین کار است. بیشتر خانم‌ها تصور می‌کنند با بستن شکم بعد از عمل سزارین ، شلی عضلات کاهش یافته و شکم آنها صاف‌تر می‌شود اما این تصور غلط است. در یک کلام بگویم بستن شکم هیچ تاثیری بر کوچک شدن آن ندارد و تنها راه برگشتن به ظاهر طبیعی ورزش کردن است.

بستن شکم بعد از عمل سزارین با شکم بند

شکم بند برای حفاظت از بدن مادر بعد از زایمان طراحی شده است و به دور شکم بسته می شود. تمامی شکم بندهای موجود در بازار، شبیه هم نیستند بلکه انواع متنوع آن در دسترس است. بیشتر این شکم بندها نوارهای الاستیک پهن و قابل تنظیم دارند و معمولاً از زیر دنده تا پائین باسن را می پوشانند و اندکی به بدن فشار وارد می کند. انواع مختلف این محصول برای استفاده بعد از زایمان در بازار موجود است.

پیشینه بستن شکم بعد از عمل سزارین

بستن شکم پس از زایمان برای کوچک‌تر شدن شکم، تقویت عضلات و کاهش درد کمر از دیرباز مرسوم بوده است. در دوران بارداری، دیوار‌های شکم دچار کشیدگی می‌شوند تا فضا برای رشد جنین فراهم شود. همچنین سلول‌های چربی زیادی در منطقه شکم تجمع پیدا می‌کنند. کشیدگی عضلات بلافاصله پس از زایمان بهبود نمی‌یابد، بلکه پوست و چربی اضافی در اطراف شکم باقی می‌ماند. در گذشته اعتقاد بر این بوده است که بستن شکم با یک پارچه یا شکم بند بعد از زایمان به تقویت این عضلات کمک می‌کند.

شکم بند کشی مخصوص جمع کردن شکم

 وسیله ای طبی است و بعد از عمل جراحی شکم همانند سزارین مورد استفاده قرار می گیرد. این نوع شکم بندها نوارهای پهنی هستند که زایده یا حاشیه خاصی ندارند، با استفاده از چسب پارچه ای در اندازه های خیلی سفت تا متوسط روی شکم تنظیم شده و به بافت شکم فشار وارد می نماید.

مکانیسم عمل در شکم بندهای بعد از زایمان چگونه است؟

به عقیده پزشکان، هدف اصلی بستن شکم حمایت از شکم و تراز کردن آن تا زمانی است که اندام و عضلات شکمی بتوانند به حالت عادی بازگردند. شکم بند به رفع افتادگی و شلی پوست کمک می کند و نیز در صورت سزارین با جلوگیری از افتادن شکم روی بخیه ها، از شدت فشار وارد بر جای عمل می کاهد.

متخصصانی که در زمینه ورزش قبل و بعد از بارداری کار کرده اند، اذعان می دارند بستن شکم در کاهش درد، افزایش تحرک و تثبیت کف لگن مؤثر است و حتی به بهبود جدایش شکمی نیز کمک می کند. جدایش شکمی وضعیت فوق العاده در دوران بارداری دارند این نوع شکم بندها به آنها کمک می کند که هر چه سریعتر وزن و اندام قبل از بارداری خود را بدست آورند.

زمان بستن شکم بعد از عمل سزارین

برخی پزشکان معتقدند که بهتر است یک روز بعد از زایمان شکم بند را ببندید اما برخی می گویند خصوصا زمانی که سزارین شده اید باید مدتی بعد از زایمان برای بستن صبر کنید. در این خصوص حتما با پزشک خود مشورت کنید.

بعد از سزارین

بهترین زمان بستن شکم بند بعد از سزارین 6 تا 8 هفته بعد از زایمان است. بعد از سزارین تا زمانی که زخم  بهبود نیافته است، حدود شش تا 8 هفته برای بستن شکم صبر کنید، اگر مشکلی ندارید می توانید از پزشک کسب تکلیف کنید.

شکم بند بعد از زایمان بر چه اساسی انتخاب می شود؟

می توانید شکم بند مناسب را از داروخانه بیمارستان بگیرید یا از فروشگاه های آنلاین سفارش دهید. برخی مادران برای روزهای اول بعد از زایمان و برای روزهای بعد که مقداری وزن از دست می دهند، شکم بندهایی با سایزهای مختلف تهیه می کنند. دو طرف شکم بند باید باز باشد و بر اساس میزان تنگی خفیف تا متوسط تنظیم شود.

بیشتر شکم بندهای بعد از زایمان به دور شکم بسته می شوند و تا بالای باسن را می پوشانند اما نمونه های دیگری وجود دارند که برای حفاظت و فرم دهی بهتر شبیه به شلوارک یا لباس زیر طراحی شده اند. اگر یکی از این موارد را در نظر دارید، حتما باید در ناحیه زیرین شلوار (خشتک) سگک یا قزن تعبیه شده باشد تا برای دستشویی رفتن یا تعویض نوار بهداشتی مشکلی نداشته باشید.

اکنون که زمان بستن شکم بند بعد از سزارین و نیز فواید آن را می دانید بهتر است پیش از زایمان یک شکم بند مناسب برای خود تهیه کنید تا بتوانید در زمان مناسب با استفاده از آن به جمع شدن رحم بعد از زایمان کمک کنید.

مزایای استفاده از شکم بند بعد از زایمان

اگرچه شواهد علمی کمی برای استفاده از شکم بند بعد از زایمان وجود دارد، اما استفاده از آن‌ها در میان تمام جوامع و فرهنگ‌ها از محبوبیت خاصی برخوردار است. استفاده از شکم بند مزایای زیر را به همراه دارد.

  • کاهش چربی شکمی
  • بهبود حالت بدن
  • تقویت عضلات شکم
  • یک روش سریع برای رسیدن به شکم تخت
  • حمایت از اندام‌های داخلی شکم
  • حمایت از کمر و کاهش کمر درد
  • فرم دادن به شکم
  • راحتی بیشتر برای حرکت بعد از زایمان

عوارض استفاده از شکم بند بعد از زایمان

شکم بند‌های بعد از زایمان موجب کاهش چربی اضافی تجمع یافته در دوران بارداری می‌شود. با این وجود، بسیاری از پزشکان به دلیل وجود خطرات زیر، استفاده از آن را توصیه نمی‌کنند:

  • فشار بیش از حد روی رحم که ممکن است منجر به خونریزی شود.
  • التهاب و خارش در نواحی از پوست که در تماس با چسب‌ها و لبه‌های شکم بند است.
  • استفاده بیش از حد از کمربند، در تمام روز، جهت کاهش چربی‌ها ممکن است منجر به درد و ناراحتی شود.
  • پس از زایمان سزارین، بهبودی محل بخیه حداقل ۶ تا ۸ هفته طول می‌کشد. استفاده از شکم بند قبل از اینکه زخم‌های داخلی بهبود یابند ممکن است منجر به عوارض جدی شود.
  • به دلیل اعمال فشار ثابت بر شکم، احتمال ایجاد فتق وجود دارد.

سخن آخر

استفاده از شکم بند بعد از زایمان ممکن است به روند کوچک شدن شکم کمک کند. اما رژیم غذایی مناسب و ورزش تاثیر بیشتری دارد. شکم بند‌های بعد از زایمان نباید به عنوان یک ابزار برای کاهش وزن سریع استفاده شوند. پیش از استفاده از این شکم بند بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.

منابع:

  • https://niniplus.com

سزارین سوم | نگرانی‎های اصلی با تکرار هر بار سزارین

سزارین سوم

معمولا کسانی که سزارین را انتخاب می کنند با این تفکر که نهایتا یک یا دو فرزند خواهند داشت، این جراحی را بسیار کم خطر دانسته و اکثر خطرات را به دفعات سوم و بیشتر نسبت می دهند. تا حدی می توان این مساله را تایید کرد که عوارض جدی سزارین با هر بار تکرار محتمل تر می شوند. اما به هر حال گاهی پیش می آید که بارداری و زایمان سزارین متاسفانه نافرجام مانده و جنین یا نوزاد از بین می رود و مادر برای بچه دار شدن باید یک بار دیگر باردار شده و سزارین دوم و سوم را انجام دهد. در ادامه به بررسی عوارض سزارین سوم خواهیم پرداخت.

تا چند بار می شود سزارین کرد؟

تا الان تحقیق جامعی راجع به اینکه دقیقا “چند بار ” سزارین را ایمن می دانیم یا مثلا از دفعه چندم باردایر و زایمان است انجام نشده است. اما چیزی که به اثبات رسیده است افزایش ریسک تمام عوارض و خطرات سزارین با هر بار تکرار است .

سزارین سوم و نگرانیهای اصلی با تکرار هر بار سزارین شامل موارد زیر میشوند:

  • ضعیف شدن دیواره رحم: هر برش رحم یک نقطه ضعف در دیواره رحم بر جای می‎گذارد. این امر می‎تواند با بارداری‎های بعدی تداخل کند.
  • مشکلات جفت: هر چه تعداد دفعات سزارین شما بیشتر باشد، خطر ابتلا به مشکلات جفت بیشتر می‎شود (از جمله پلاسنتا آکرتا یعنی زمانی که جفت بیش از اندازه عمیق و محکم به دیواره رحم متصل می‎شود و جفت سر راهی که در آن جفت بخشی یا تمام گردن رحم را می‎پوشاند).
  • آسیب‎‎های مثانه: این مشکل که در سزارین‎های اولیه محتمل اما غیر معمول هستند با تکرار سزارین افزایش می‎یابد. افزایش این خطر به این دلیل است که بافت زخم‎هایی که در دفعات پیشین شکل گرفته است ممکن است مثانه را به رحم متصل کرده باشد.
  • خونریزی سنگین: ممکن است خونریزی سنگین پس از هر عمل سزارینی پیش بیاید. خطر خونریزی شدید با بالا رفتن تعداد دفعات سزارین زیاد می‎شود. خطر نیاز به هیسترکتومی – برداشتن رحم – برای کنترل خونریزی شدید تهدید کننده زندگی نیز با افزیش تعداد تکرار سزارین‎ها افزایش می‎یابد.

عوارض تکرار سزارین

عوارضی که با هر بار تکرار سزارین چندین برابر افزایش دارد

خونریزی های جدی: این خطر در همه ی سزارین ها تا حدی وجود دارد.اما با هر بار تکرار سزارین این خطر بیشتر می شود.معمولا علت آن چسبندگی جفت در محل بخیه های قبلی می باشد.

  • برداشتن رحم: گاهی در سزارین های تکراری آن قدر میزان خون ریزی افزایش می یابد که پزشک برای قطع خونریزی مجبور می شود که رحم را خارج کند.
  • آسیب به اعضای لگنی مثل مثانه: اگرچه این خطر در سزارین اول هم وجود دارد، ولی در سزارین های تکراری به دلیل چسبندگی های نا منظم مثانه به رحم جداسازی مثانه از رحم با سختی و خطر زیادی روبرو خواهد بود که گاها نتیجه ی آن آسیب به مثانه است.
  • اختلال در بارداری مجدد: شانس بارداری در افرادی که سزارین مکرر کرده اند کمتر است. چون برش های مکرر در دیواره رحم یک نقص محسوب می شودکه می تواند با روند لانه گزینی جنین تداخل کند.
  • مشکلات جفتی: در سزارین های بعدی این خطر وجود دارد که جفت در محل سزارین قبلی لانه گزینی کرده و بسیار عمیق به داخل دیواره رحم نفوذ کند. که این موضوع باعث خونریزی سنگین حین عمل و حتی گاهی برداشتن رحم می شود.
  • مشکلات دیگر مثل: پارگی رحم و بالابودن اختمال تزریق خون پس از زایمان ، چسبندگی های شدید و دردهای همیشگی و مزمن و یک مشکل اخیر هم “حاملگی نا به جا در محل بخیه و انسزیون قبلی رحم ” هست.

با سزارین چند بچه می توان به دنیا آورد

  • انجام زایمان سزارین با توجه به شرایط مادر و جنین انجام می شود. زیرا ممکن است مادر و یا جنین در شرایطی باشند و یا مادر به دلیل داشتن شرایط خاص بدنی قادر به انجام زایمان طبیعی نباشد.
  • تکرار هر زایمان سزارین، از زایمان قبلی پیچیده تر است. مطالعات نشان می دهند که پس از سه مرتبه عمل سزارین، خطراتی مادر را تهدید می کند و امکان زایمان طبیعی نیز پس از سه زایمان سزارین وجود ندارد و سزارین سوم و چهارم به دلیل پیچیدگی زیاد باید توسط پزشکی با مهارت و تجربه بالا انجام شود.
  • اینکه چه تعداد می توان سزارین را با ایجاد برش، بر روی برش های قبلی انجام داد، همه با توجه به بدن مادر و شرایط بدنی مادر می باشد.
  • ممکن است برای زایمان سزارین لازم باشد تا جای برش را تغییر داد زیرا دیگر پوست قادر به ترمیم برش ها در آن منطقه نداشته باشد.
  • برای انجام زایمان سزارین نیاز است تا تحت نظر مختصص بود تا فرزند و مادر هر دو بعد از زایمان سالم ممکن است به دلیل آنکه زایمان های قبلی سزارین بوده در برخی از خانم ها چسبندگی رحم ایجاد شود. در این خانم ها به دلیل آن که نمی توان از زایمان طبیعی استفاده کرد باید زایمان سزارین انجام داد.بمانند.

آیا می توان چهارمین سزارین و پنجمین سزارین را تجربه کرد؟

زایمان های چهارم و پنجم، با سزارین، به دلیل آن که به رحم برش زده شده است، ممکن است با کمی مشکل انجام شود. ولی می توان به راحتی و با انتخاب بهترین متخصص زنان، زایمان سزارین انجام داد، بدون آن که برای مادر و جنین مشکلی بروز کند.

منابع:

  • mamasite.ir
  • niniban.com

مراقبت های بعد از سزارین

زایمان واژینال یا همان طبیعی هنوز شایع ترین روش زایمان در جهان است. اما اگر عارضه ای وجود داشته باشد پزشک ممکن است برای حفظ و تامین ایمنی مادر و کودک سزارین را پیشنهاد کند. سزارین در مواردی ممکن است اجتناب ناپذیر باشد در این  مقاله هر آنچه که لازم است هر مادری از مراقبت های بعد از سزارین بداند را  برای شما  مطرح میکنیم.

مواردی که پزشک پیشنهاد سزارین میدهد :

  • اگر کودک در حالت سر به پایین باشد.
  • اگر کودک خیلی بزرگ باشد و نتواند از لگن عبور کند.
  • اگر کودک علائم پریشانی و ناخوش احوالی داشته باشد.
  • اگر مادر بیماری خاصی داشته و از داروهای قوی استفاده کند.
  • اگر مادر به هر دلیلی نتواند زایمان طبیعی کند.
  • وقتی مادر چند قلو باردار است.

در  وهله  اول برخی از عوارض سزارین را بررسی مکینم برخی از عوارض شایع زایمان سزارین شامل موارد زیر می شود :

  • احساس سردرد بعداز به هوش آمدن
  • ایجاد خونریزی بعد از عمل
  • عفونت و چسبندگی هایی در رحم و لوله ها و حتی روده ها
  • احساس درد و کشیدگی در ناحیه بخیه شده
  • طولانی بودن زمان بستری در بیمارستان
  • لگن درد و نقاهت طولانی تر نسبت به جراحی
  • زایمان سزارین باعث خونریزی شدید در روزهای اول پس زایمان می شود. این مسئله به دلیل جراحی یا ترمیم رحم می باشد. شما برای حدود شش هفته خونریزی خواهید داشت که به مرور کمتر می شود.
  • سردرد
  • خون ریزی های پس از عمل که می تواند در افراد کم و زیاد باشد
  • عفونت و چسبندگی رحم و لوله ها و حتی در مواردی چسبندگی روده
  • عوارض بیهوشی و دردهای مربوط به بخیه ها

بهبود پس از سزارین با زایمان طبیعی متفاوت می‌باشد ، زیرا سزارین یک عمل جراحی شکم است و مادر باید در جهت مراقبت های بعد از سزارین از خود اصول و قواعدی را به طور کامل رعایت نماید:

راه رفتن و مصرف داروی ضد درد: اگر پزشک توصیه کرده است که مادر می‌تواند راه برود ، اولین کار او این است که سعی کند راه برود. راه رفتن سبب می‌شود که از مشکلات و عوارض سزارین پیشگیری گردد. اگر مادر درد دارد پزشک داروی خوراکی و در صورت لزوم داروی تزریقی تجویز می‌کند.

نوشیدن مایعات: به طور معمول در ۲۴ ساعت اول زایمان مایعات تزریقی داده می‌شود ، ولی اگر شرایط مادر مساعد باشد ممکن است مایعات به صورت خوراکی داده شود.

دفع ادرار و مدفوع: برای دفع ادرار مادر ، داخل مثانه او لوله‌ای (کاتاتر) گذاشته می‌شود تا ادرار مادر را تخلیه کند. در روزهای دوم و سوم مادر ممکن است احساس کند که گاز در روده‌های او وجود دارد و ممکن است چند روز طول بکشد تا اجابت مزاج انجام دهد ، در چنین مواردی راه رفتن به دفع مدفوع کمک خواهد کرد.

مراقبت از زخم پست شکم: اگر مادر در هنگام راه رفتن و نشستن احساس درد در محل زخم می‌کند ، می‌تواند دست خود یا بالشی را روی شکم خود قرار دهد. در هنگام بلند شدن برای جلوگیری از سرگیجه باید کسی دست مادر را بگیرد و او را حمایت کند. مادر یا همسر او باید محل زخم را هر روز مشاهده کند و اگر ترشح یا خونابه‌ای ظاهر شد باید بلافاصله به پزشک اطلاع دهند. پس از برداشتن پانسمان زخم مادر می‌تواند هر روز محل زخم را با آب و صابون بشوید.

تغذیه بعد از سزارین:

دو سه روز بعد از زایمان سزارین از خوردن میوه های خام و آبمیوه های کارخانه ای و غذاهایی که دارای حبوبات هستند خودداری کنید.

بهتر است مرغ و یا گوشت را به صورت کباب مصرف کرده و سبزیجات به صورت پخته خورده شود. برای اینکه مادران به یبوست مبتلا نشوند بهتر است روغن زیتون و انجیر را در برنامه غذایی خود قرار دهند.همچنین مصرف آّب که مهمترین عامل برای جلوگیری از یبوست است، به مقدار زیاد باید آشامیده شود .برای جایگزینی مایعات بدن در دوران شیر دهی آّب بهترین گزینه است.

البته خوردن غذاهایی مثل کباب، جوجه کباب، گوشت یا مرغ آب پز و سبزیجات پخته مثل هویج، کدو، سیب زمینی و آب رقیق کمپوت پس از سزارین توصیه می شود. همچنین ممکن است که دچار یبوست شوید برای پیشگیری یا درمان این مشکل از روغن زیتون، آلوخشک و انجیرخشک خیس کرده استفاده نمایید.

موارد مهم دیگر در مراقبت های بعد از زایمان سزارین :

  • برای اینکه به ناحیه بخیه زده فشار وارد نشود بهتر است برای اجابت مزاج از توالت فرنگی استفاده شده تا خیلی به حالت نشسته روی زانو قرار نگیرید.
  • فعالیت بدنی به طوری که سبک باشد برای مادران واجب است. پیاده روی باعث جلوگیری از یبوست و نفخ خواهد شد. باید توجه داشته باشید که بین فعالیت ها استراحت کافی داشته باشید تا دوره پس از سزارین را به راحتی از سر بگذرانید.
  • خواب مادر بعد از سزارین باید کافی و منظم باشد. مادران باید سعی کنند که ساعت خواب خود را با ساعت خواب نوزادشان تنظیم کنند.
  • کارهای سنگین منزل مانند جابه جایی اجسام سنگین و کارهای طولانی نباید توسط مادران تازه سزارین شده انجام گیرد.
  • اگر دارای شکم بزرگ هستید میتوانید از شکم بند و یا پارچه ایی برای نگه داشتن شکم خود استفاده کنید.
  • بعد از دو هفته و بعد از اینکه مادر بعد از سزارین برای بار اول توسط متخصص خود معاینه شد می تواند با مشورت متخصص زنان به ورزش بپردازد.
  • مادران دقت داشته باشند که از هر دو سینه به فرزندان خود شیر بدهند در صورتی که در سینه ها ی خود احساس درد، سفتی را داشتند با متخصص زنان مشورت کنند.
  • داروهای تجویز شده توسط متخصص زنان و زایمان باید کاملا مصرف شوند.
  • اگر پانسمان ضد آب است می توانید به مدت زمان کوتاه به حمام بروید اما اگر دارای پانسمان های ضد آب نیستید تا سه روز بعد از سزارین نباید به حمام بروید.
  • سه روز بعد از سزارین پانسمان را باز کرده و به حمام بروید جای بخیه ها را با مواد شوینده مناسب به آرامی شست و شو دهید و پس از استحمام محل را با حرارت کم سشوار خشک کنید و این کار را هر روز ادامه دهید.
  • بعد از هفت تا ده روز از گذشت سزارین به متخصص زنان و زایمان خود مراجعه کرده تا بررسی ها و آزمایشات لازم روی شما انجام شود.
  • در برخی افراد خونریزی بعد از سزارین از خونریزی قاعدگی بیشتر می شود این نکته طبیعی است اما اگر بعد از چهل روز این روند ادامه پیدا کند باید به متخصص زنان و زایمان مراجعه شود.
  • در صورت مشاهده هر گونه تب شدید، ترشح و کبودی در محل سزارین و ورم غیر قرینه پاها پزشک خود را در جریان بگذارید

منابع:

  • http://baby-center.ir/%D9%85%D8%B1%D8%A7%D9%82%D8%A8%D8%AA-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%A8%D8%B9%D8%AF-
  • http://www.pezeshk.us/%D8%A8%D8%A7%DB%8C%DA%AF%D8%A7%D9%86%DB%8C/90495

عوارض سزارین هم برای مادر هم برای نوزاد

عوارض سزارین

یکی از بیشترین عمل های جراحی در ایران عمل سزارین است.اغلب مادران باردار بدون توجه به عوارض سزارین ، این نوع زایمان را ترجیح می دهند. زایمان سزارین با جراحی انجام می شود که در طی آن برای خارج کردن نوزاد، شکم را برش می دهند. قبل از زایمان عمل جراحی سزارین و تاریخ دقیق آن توسط پزشک مشخص می شود و معمولا برای افرادی انجام می شود که توانایی زایمان طبیعی را ندارند و البته بسیاری از اوقات تا روز زایمان نیاز فرد را به سزارین نمی توان تشخیص داد. اگر باردار هستید، برای خود مشخص کنید که از سزارین چه توقعی دارید که آمادگی لازم را به شما می دهد.

عوارض سزارین

  • افزایش میزان مرگ‌ومیر مادر

در موارد زایمان سزارین در مقایسه با زایمان طبیعی، مرگ و میر مادر افزایش چشمگیری پیدا می‌کند؛ در زایمان سزارین اورژانس در مقایسه با زایمان طبیعی با افزایشی حدود 9 برابر در خطر مرگ همراه است و در موارد زایمان سزارین انتخابی نیز خطر مرگ را حدود سه برابر افزایش می‌دهد؛ علل اصلی مرگ و میر در این زمینه عفونت نفاسی، خونریزی و ایجاد لخته خون در عروق (ترومبوآمبولیسم) هستند؛ مرگ و میر مرتبط با زایمان سزارین در زنان چاق به طور چشمگیری افزایش پیدا می‌کند.

  • آسیب مثانه

در موارد زایمان سزارین میزان بروز پارگی مثانه  1/4 مورد در هر 1000 عمل مورد است.

  • عفونت رحم

روش زایمان، مهمترین عامل خطر برای پیدایش عفونت است؛ عفونت رحم بعد از زایمان سزارین نسبتا شایع است و در مقایسه با زایمان سزارین، عفونت بدنبال زایمان طبیعی نسبتا ناشایع است؛ از علل این عفونت می‌تواند خارج کردن جفت با دست باشد و از طرفی خروج خودبخودی جفت در سزارین با افزایش زمان عمل سزارین همچنین میزان خونریزی همراه است.

  • عوارض زخم

به‌دنبال سزارین مشکل بزرگی که ممکن است علی‌رغم رعایت تکنیک صحیح جراحی هم اتفاق افتد، عفونت محل زخم با خونریزی و بازشدگی محل زخم همراه است و جزء شایعترین علل مرگ و میر مادران بعد از انجام سزارین محسوب می‌شود و این امرموجب بستری شدن بیشتر فرد در بیمارستان و مراجعات مکرر وی نزد پزشک جهت تخلیه ترشحات ترمیم دوباره محل زخم و صرف هزینه اقتصادی چشمگیری خواهد بود؛ عفونت محل زخم علاوه برتاثیر بر روی زندگی فرد و صرف هزینه مالی از پیامدهای بالقوه ای نظیر درد، جداشدگی (بازشدن) محل برش شده و وارد شدن عفونت به خون وحتی مرگ طی چند ساعت تا چندین روز بعد از عمل برخوردار است.

عوارض سزارین : افزایش میزان مرگ‌ومیر مادر

  • درد بعد از عمل

یکی از شکایات مادران بعد از عمل درد شدید است که باعث اختلال در عملکرد روزانه، مصرف مسکن و حتی ایجاد مشکل در شیر دادن به نوزاد می‌شود که مصرف مسکن جهت تسکین درد نیز عوارضی در پی خواهد داشت.

  • تاخیر در شروع تغذیه دهانی و مشکلات گوارشی

 بدلیل اینکه افزایش سریع حجم غذایی بعد از عمل باعث تهوع و استفراغ، مشکلات گوارشی و از هم گسیختگی محل عمل می‌شود، تغذیه دهانی در این دسته از مادران با تاخیر شروع می‌شود که این تاخیر می‌تواند باعث مشکلات گوارشی مثل سوزش سردل، یبوست و مشکلاتی دیگر از جمله ضعف عضلانی و سرگیجه شود.

  • خونریزی

در مقایسه با زایمان طبیعی مادرانی که سزارین می کنند به میزان بیشتر و شدیدتری دچار خونریزی می شوند

  • چسبندگی شدید رحم درمادران

به دنبال سزارین میزان چسبندگی شدید رحم افزایش می یابد.

  • دوره نقاهت طولانی تر

 مادرانی که به روش سزارین زایمان می کنند درانجام وظایف روزمره ومراقبت از نوزاد به کمک خانواده  و دوستان متکی می شوند این زنان نسبت به کسانی که زایمان طبیعی داشته اند مدت طولانی تری احساس ناراحتی و محدودیت درحرکت داشته و برای کنترل درد نیاز به داروهای مسکن پیدامی کنند.

  • میزان بستری شدن در بیمارستان

میزان بستری شدن مجدد درعرض 60 روز بعداز زایمان سزارین، به دلیل بروز برخی از مشکلات فوق و یا سایر مشکلات ناشی از سزارین، تقریبا دو برابر میزانی است که بعد از زایمان طبیعی دیده می شود.

  • افزایش هزینه

عوامل فوق و نیز زمان بیشتر نقاهت درعمل سزارین موجب افزایش دو برابر در هزینه های عمل سزارین در مقایسه با زایمان طبیعی می گردند  سزارین های بدون دلیل پزشکی هزینه نسبتا زیادی بر دوش خانواده ها گذاشته و مشکلاتی برای بیمارستان از نظر پرسنل و تجهیزات پزشکی به همراه دارد.

عوارض جنینی سزارین:

۱- داروهای بیهوشی میتواند روی جنین عوارض داشته باشند،چون میدانیم استفاده از هر دارویی می تواند برای جنین مضر باشد.

۲- احتمال مشکلات تنفسی در نوزادانیکه به طریق سزارین متولد شده اند نسبت به نوزادان متولد شده از طریق زایمان طبیعی بیشتر است.

۳- احتمال بروز صدمات جنینی مانند شکستگی جمجمه جنین یا سایر استخوانهاو فلج بازو در سزارین هم ممکن است ایجاد شود.

۴- میزان مرگ و میر شیر خواران نیز نسبت به زایمان طبیعی بیشتر است.

بنابراین بعلت عوارض زیاد سزارین باید گفت سزارین تنها در موقعی کاربرد دارد که زایمان طبیعی برای مادر و جنین با خطر همراه باشد در غیر این صورت مادر می تواند یک زایمان کاملا طبیعی و ایمن داشته باشد.

x-default

جراحی سزارین چه مدت طول میکشد؟

جراحی سزارین ،یعنی به دنیا آوردن بچه با ایجاد برش­هایی در دیواره شکم و عضله رحم. اگرچه قرن­ها پیش در کتب پزشکی از جراحی سزارین به عنوان روشی برای نجات جان بچه در شکم مادری که جانش را از دست داده یاد شده است، اما عملا تنها پس از ظهور بیهوشی و جراحی اسپتیک (جراحی در شرایط عاری از میکروب) در قرن نوزدهم بود که از این روش برای نجات جان مادر و جنین در زایمان سخت استفاده شد. تولد بچه به روش سزارین، در گذشته به عنوان آخرین تیر ترکش در نظر گرفته می­شد، اما امروزه دیگر این گونه نیست. عمل سزارین در حال حاضر بیش از ۲۰ درصد زایمان­ها، در ایالات متحده را به خود اختصاص داده است. اگر چه بسیاری انتقاد می­کنند که توجه بیش از حدی به سمت استفاده از عمل سزارین معطوف شده است. اما تردیدی وجود ندارد که بسیاری از زنان و کودکان امروزی زندگی خود را مدیون این جایگزین زایمان طبیعی هستند.

 

جراحی سزارین : 10 دقیقه انتظار در اتاق عمل

ده دقیقه پیش از زمان برنامه‌ریزی شده برای عمل، با صندلی چرخ‌دار به اتاق انتظار جراحی بُرده می‌شوید. بنابراین وقتی می پرسید که عمل سزارین چقدر طول می کشد، باید بدانید که احتمالا 10 دقیقه در اتاق عمل منتظر خواهید ماند.

 

 10 دقیقه برای بیهوشی یا بی حسی

سپس شما را به اتاق جراحی می‌برند. پرستاری کمر شما را با پنبه ی آغشته به ماده ضدعفونی‌کننده پاک می‌کند و سپس متخصص بیهوشی بی‌حس‌کننده ستون فقراتی را به شما تزریق می‌کند (درصورتِ اپیدورال). برای این کار باید کاملا بی‌حرکت باشید. این کار همیشه آسان نیست، بنابراین هنگام فرو بردن سوزن، می‌توانید به نرس یا یکی از همکاران او تکیه کنید. برای تاثیر داروی بیهوشی به حدود ده تا پانزده دقیقه زمان نیاز دارید.

معمولاً پس از تاثیر داروی بی‌حسی ستون فقرات، لوله‌ای به نام کتتر به مثانه وصل می‌شود. از آنجاییکه داروی بی‌حسی ناحیه زیرین شکم شما را نیز بی‌حس می‌کند، در نتیجه هنگام داخل کردن کتتر به درون مثانه، احساس ناراحتی نخواهید کرد. البته حرکت و فشار را احساس خواهید کرد و احتمالا سوزش‌هایی مثل وارد شدن سر سوزن را حس می‌کنید که کاملا عادی است.

جراحی سزارین : 10 دقیقه انتظار در اتاق عمل

جراحی سزارین : چند دقیقه برای انجام مراحل ضدعفونی

روی شکم‌تان با محلول ضدعفونی‌کننده شسته خواهد شد و سپس با پرده‌ای ضدعفونی، آن را می‌پوشانند. برخی از متخصصین زنان و زایمان پرده‌ای ضدعفونی را بین شما و شکم‌تان قرار می‌دهند؛ بعضی برای پاک نگه داشتن محل عمل، بدن شما را با پوششی ضدعفونی می‌پوشانند. به احتمال زیاد شما بریدگی را نمی‌بینید، زیرا پرده ی حائل جلوی مشاهده‌ی آن را می‌گیرد، اما ممکن است همان‌طوری‌ که جراح برای ایجاد بریدگی فشار می‌آورد، فشار را حس کنید. تقریبا مثل این است که زیپ شما باز شده باشد، اما احساس دردی وجود نخواهد داشت.

 

 10 دقیقه انجام کلیه مراحل برش و خارج کردن نوزاد

در اجرای سزارین چندین لایه از پوست توسط متخصص بریده می شود. معمولاً محل برش پوست در قسمت پایین شکم شما خواهد بود و آنرا بریدگی بیکینی bikini می‌نامند. استفاده از این روش به انتخاب شما بستگی دارد، زیرا بهتر ترمیم می‌شود و هنگام بهبود کمتر آزار می‌رساند. بریدگی سنتی عمودی تنها در وضعیت‌های اورژانسی سزارین اجرا می‌گردد و بسیار نادر است.

معمولاً بریدن لایه‌های پوست، چربی و عبور از میان ماهیچه‌ها و رسیدن به رحم، حدود پنج دقیقه به طول می‌انجامد. بر خلاف اعتقاد مردم، در حقیقت ماهیچه‌های شما بریده نمی‌شود، در واقع ماهیچه های راست و چپ را از یکدیگر فاصله داده تا مجرایی در میان آنها ایجاد شود. و تنها در شرایط بسیار نادر، بریده می‌شوند. هنگامیکه ماهیچه‌ها به طرفین کشیده می‌شوند، فشار یا کشیدگی شدیدی را احساس می‌کنید.

همه رگ‌های خونی که در مسیر برش هستند‌ سوزانده می‌شوند تا خونریزی متوقف شود این کار بوی نامطبوعی ایجاد می‌کند و ممکن است کمی دود به همراه داشته باشد، بنابراین برای مشاهده چنین مواردی آماده باشید. زمانی‌که رحم شما بریده شود، کیسه آب شما پاره خواهد شد، در این زمان نیز دردی را احساس نخواهید کرد، اما ممکن است صدای قُل‌ُقل یا شُرشُر آب را بشنوید، زیرا این مایع به خارج مکیده می‌شود.

سپس در حالی‌که یکی از نرس‌ها رحم شما را به سمت پایین فشار می‌دهد، پزشک جراح بوسیله فورسپس (نوعی گیره) فرزند شما را بیرون می‌آورد. در این زمان ممکن است کشیدن یا فشار را احساس کنید، چرا که یکی از نرس‌ها روی رحم شما فشار وارد می‌کند. برای مشاهده خروج فرزندتان از رحم، می‌توانید از یکی از نرس‌ها درخواست کنید تا سرتان را کمی به سمت بالا بیاورد.

سریعا پس از به دنیا‌ آمدن فرزندتان، برای خارج کردن مایع آمنیوتیک از مجاری تنفسی او، دهان و بینی‌اش با مکنده‌ای پاک می‌شود و بندناف او گیره زده و بریده می‌شود. بر اساس وضعیت سلامت نوزاد و روش عملکرد پزشک اطفال، فرزندتان روی سینه شما قرار می‌گیرد یا به مکانی در کنار اتاق جراحی برده می‌شود. پزشک آزمایشات آپگار (آزمایشات مخصوص نوزادان) را بر روی نوزاد اجرا می‌کند و وضعیت تنفس او را بررسی می‌کند.

هنگامیکه فرزندتان از سوی متخصص اطفال بررسی می‌شود، از طریق تزریق وریدی برای کمک به شروع انقباض رحمی، به شما هورمون اکسی‌توسین داده می‌شود، تا این‌که پزشک‌تان بتواند جفت شما را خارج کند. ممکن است این مسئله کمی شما را آزار دهد و باعث گرمای بدنی و تعریق شود، اما این تاثیر جانبی معمولاً سریع ناپدید می‌شود.

ترمیم بریدگی ها و پانسمان

جراحی سزارین : 10 تا 20 دقیقه برای ترمیم بریدگی ها و پانسمان

پیش از این‌که پزشکتان بریدگی را لایه به لایه بدوزد و زخم را پانسمان کند، اندام تولید مثل شما را مورد بررسی قرار می‌دهد. این کار معمولا 10 تا 20 دقیقه طول می‌کشد. بسیاری از بانوان در حالی‌که پزشک در حال بخیه زدن بریدگی‌ها است، قادر به در آغوش کشیدن فرزندشان هستند‌ و آن‌چنان غرق در شادی هستند که به ندرت متوجه بخیه‌زدن می‌شوند. طی این روند نیز دردی را احساس نخواهید کرد.

زمانی‌که برید‌گی‌ها دوخته شد، شما را به اتاق بهبود برای انجام بررسی‌های بیشتر می‌برند. در این زمان است که تاثیر داروی بی‌حسی کم کم از بین می‌روند، اما برای احساس دوباره پاهای خود، چهار تا شش ساعت زمان لازم است و کتتر متصل به شما یک روز بعد از عمل جدا می‌شود.

 

کمتر از یک ساعت بعد در اتاق ریکاوری خواهید بود

اگر فرزندتان به مراقبت‌های پزشکی نیازی نداشته باشد، اکثر بیمارستان‌ها هنگام حضور در اتاق ریکاوری اجازه در آغوش کشیدن فرزندتان را می‌دهند، در نتیجه اگر در اتاق جراحی این کار را نکرده‌اید، این بهترین زمان برای در آغوش کشیدن نوزاد و آشنایی با فرزندتان است. برای اولین تغذیه، فقط کافیست نوک پستان خود را برای مکیدن به او نشان دهید.

تفاوت زایمان طبیعی با سزارین | مزایا و معایب زایمان طبیعی و سزارین

تفاوت زایمان طبیعی با سزارین

هنگام بارداری، ممکن است پدر و مادر با سؤالات زیادی مواجه شوند. چه اسمی انتخاب کنند؟ چه بیمارستانی برای وضع حمل مناسب‌تر است؟ و سؤالاتی از این قبیل. اما یکی از مهم‌ترین مسائلی که با آن روبه‌رو هستند، انتخاب روش زایمان است. ایمنی مادر و نوزاد، مهم‌ترین مسئله هنگام زایمان است. در اکثر موارد نوع طبیعی زایمان پیشنهاد می‌شود؛ اما اگر روش طبیعی برای مادر و نوزاد خطرناک باشد، پزشک متخصص زنان و زایمان، روش سزارین را انتخاب خواهد کرد. در ادامه این مقاله به بررسی تفاوت زایمان طبیعی با سزارین و مزایا و معایب آن را بررسی خواهیم کرد.

 

تفاوت زایمان طبیعی با سزارین در چیست؟

در حالت کلی نمی‌توان تفاوت این دو روش وضع حمل را بررسی کرد. در این مقاله مزایا و معایب هر روش را به تفضیل شرح خواهیم داد و نتیجه‌گیری و تصمیم را به عهدۀ خودتان می‌گذاریم. نوزادان می توانند از دو روش پا به این دنیا بگذارند؛ خانم های باردار می توانند زایمان طبیعی یا جراحی بنام سزارین داشته باشند، اما هدف اصلی هردو روش زایمان، تولد یک نوزاد سالم است. زایمان طبیعی روشی است که در ایران برای تولد دو نوزاد از هر سه نوزاد استفاده می شود. در ادامه این بخش از مقالات اطلاعات بیشتری در مورد مزایا و معایب زایمان طبیعی و سزارین آورده ایم. با ما همراه باشید.

 

تفاوت زایمان طبیعی با سزارین : سزارین

سزارین چگونه انجام می‌شود؟

سزارین روشی‌ست که در آن برای تولد نوزاد، شکم و رحم مادر برش داده می‌شود. این فرایند زمانی انجام می‌شود که ایمن‌تر از روش طبیعی برای مادر، کودک یا هر دو باشد. طی آن برش در قسمت پایین شکم و رحم به صورت عمودی یا افقی ایجاد می‌شود. در اغلب موارد برش عرضی رحم انجام می‌شود، زیرا به خوبی بهبود می‌یابد و خونریزی کمتری درپی دارد. برش‌های عرضی رحم همچنین باعث افزایش احتمال زایمان به روش بیولوژیک یا طبیعی در حاملگی آینده می‌شود. با این حال، نوع برش بستگی به شرایط مادر و جنین دارد.

مزایای سزارین برای مادر

در چه مواردی سزارین توصیه می‌شود؟

  • درصورت دوقلو یا چندقلو بودن فرزند
  • شرایط خاص مادر مانند داشتن دیابت، فشار خون بالا، ابتلا به ایدز و هرپس تناسلی
  • کودک نچرخیده باشد (در این حالت سرنوزاد بالا و پاها به سمت پایین است)
  • سزارین‌های قبلی
  • انتخاب والدین

در برخی موارد که مادر بر اثر داشتن یک زایمان به‌صورت طبیعی در گذشته دچار عوارضی شده است نیز سزارین انتخاب خواهد شد. داشتن شرایط خاص پزشکی مانند نبود اکسیژن کافی برای نوزاد یا عدم پیشرفت وضع حمل نیز باعث می‌شود که این روش، جایگزین زیمان طبیعی شود. ممکن است دلایل دیگری وجود داشته باشد که متخصص زنان و زایمان سزارین را توصیه کند.

آیا سزارین خطر دارد؟

مهم است که بدانید که سزارین خطر دارد. سزارین یک جراحی بزرگ بوده که شامل برش (بریدن) در شکم مادر باردار و بیرون آوردن نوزاد از رحم است. به علاوه زمانی که مادر برای تولد نوزاد خود از روش سزارین استفاده می‌کند، برای روش‌های وضع حمل بعدی باید با متخصص زنان و زایمان مشورت کند. سایر خطرهای سزارین عبارتند از:

  • خونریزی
  • جداشدن غیرطبیعی جفت، به ویژه در زنان با سزارین قبلی
  • آسیب به مثانه یا روده
  • عفونت در رحم
  • عفونت زخم
  • مشکل ادراری یا عفونت مجاری ادراری
  • تأخیر در عملکرد روده
  • لخته شدن خون

مزایای سزارین برای مادر چیست؟

مزیت‌های این روش برای مادر بسیار محدود است. از مزایای آن می‌توان به زمان زایمان کنترل شده و قابل پیش‌بینی اشاره کرد.

معایب سزارین برای مادر

معایب سزارین برای مادر چیست؟

اگر مادر از روش سزارین برای تولد اولین نوزاد خود بهره ببرد، باید برای سزارین‌های بعدی با پزشک متخصص خود مشورت کند. بیشتر مادران برای زایمان روش طبیعی را برای دومین بارداری انتخاب می‌کنند. زایمان طبیعی بدون درد یک روش خوب است.

همچنین زمان بستری بعد از سزارین طولانی‌تر از زیمان طبیعی‌ست. سختی‌های بعد از سزارین نیز به‌دلیل درد جراحی و برش شکم بیشتر است. این ناراحتی می‌تواند تا چند ماه ادامه داشته باشد. خطر پارگی زخم‌های سزارین در بارداری بعدی زیاد است.

همانطور که در بالا نیز به آن اشاره کردیم، این روش مادر را در خطر از دست دادن خون زیاد و ابتلا به عفونت، قرار می‌دهد. همچنین در موارد پیشرفته‌تر امکان آسیب به روده یا مثانه و همچنین لخته شدن خود وجود دارد. خطر مرگ مادر در سزارین به علت لخته شدن خون، عفونت و عوارض ناشی از بیهوشی، سه برابر بیشتر از زایمان طبیعی‌ست.

 

تأثیر سزارین بر نوزاد چیست؟

خطر مرگ نوزاد در سزارین بیشتر است. همچنین خطر ابتلا به مشکلاتی تنفسی کودکان که از نوزادی تا کودکی ادامه دارد، در این روش بیشتر خواهد بود. تحقیقات نشان داده است که خطر ابتلا به چاقی در کودکان سزارینی افزایش می‌یابد.

تأثیر سزارین بر نوزاد

آیا می‌توان بعد از زایمان سزارین، روش طبیعی را انجام داد؟

اکثر خانم‌ها که سزارین داشته‌اند ممکن است قادر به فارغ شدن طبیعی در بارداری بعدی باشند. اگر معیارهای زیر را بدست آورید، شانس تولد طبیعی پس از سزارین بسیار افزایش می‌یابد:

  • برش عرضی روی شکم که در سزارین قبلی ایجاد شده، کوچک باشد.
  • لگن مادر برای زیمان طبیعی کوچک نباشد.
  • فرزندان درون شکم چند قلو نباشند.

تفاوت زایمان طبیعی با سزارین : طبیعی

مزایا برای مادر

تولد یک روند طبیعی و فیزیولوژیک است. یکی از مهم‌ترین مزایایی که به دنیا آوردن نوزاد به روش طبیعی در برابر سزارین دارد، مدت بستری کمتر بعد از آن است. مدت زمان بستری ۲۴ تا ۴۸ ساعت بوده که برای سزارین تا چهار روز است. پس از زایمان طبیعی، مادر معمولا قادر به نگهداری از کودک خود و شروع به پرستاری زودتر نسبت به سزارین است.

 

تاثیر بر کودکان

در این روش مادر و کودک قادر خواهند بود که زودتر با یکدیگر ارتباط برقرار کنند و رابطۀ پوست به پوست مادر و کودک و شیردهی زودتر شروع شود. تولد طبیعی می‌تواند به بیرون کردن مایع را از ریه‌های کودک کمک کرده و از بروز مشکلات تنفسی پیشگیری کند. در طول زایمان، نوزاد یک دوز مفید باکتری خوب دریافت کرده که این باکتری‌ها به تقویت سیستم ایمنی نوزاد کمک کرده و از دستگاه گوارش محافظت می‌کنند.

مزایای زایمان طبیعی برای مادر:

  • وارد شدن به اتاق زایمان و انجام یک زایمان طبیعی یک پروسه طولانی است که ممکن است مادر را از لحاظ جسمی خسته کند و کار سختی برایش باشد. اما یکی از فواید زایمان طبیعی این است که زمان ریکاوری کوتاه تری در بیمارستان نسبت به سزارین نیاز دارد.
  • اگرچه قوانین متفاوت است، زمانی که فرد بعد از زایمان طبیعی باید در بیمارستان بماند، بین 24 تا 48 ساعت است.
  • اگر خانمی احساس بهبودی داشت، ممکن است بیمارستان را زودتر از زمان تعیین شده ترک کند.
  • خانم هایی که زایمان طبیعی دارند، ممکن است به دلایل مشکلاتی از قبیل ترس، خونریزی شدید، عفونت، واکنش بهبیهوشی و درد ماندگارتر از سزارین اجتناب کنند.
  • و یکی دیگر از فواید این است که یک مادر بعد از جراحی ممکن است هوشیاری کمتری داشته باشد، اما بعد از زایمان طبیعی می تواند بسرعت فرزند خود را در آغوش بگیرد و به او شیر بدهد.

معایب زایمان طبیعی برای مادر:

  • در طول زایمان طبیعی، خطری که وجود دارد این است که ممکن است پوست و بافت اطراف واژن در حین حرکت نوزاد به سمت مجرا کشیده و پاره شود. اگر کشیدگی و پارگی شدید باشد، ممکن است مادر به بخیه نیاز پیدا کند یا اینکه ضعف و جراحت را در ماهیچه لگن احساس کند که در کنترل ادرار و عملکرد روده تاثیرگزار است.
  • بعضی از مطالعات نشان می دهد خانم هایی که زایمان طبیعی دارند، مشکلات بیشتری در روده وبی اختیاری ادرار نسبت به خانم هایی که سزارین انجام داده اند، پیدا می کنند. همچنین سرفه کردن، عطسه یا خنده نیز ممکن است باعث نشت ادرار در آنها شود.
  • بعد از زایمان طبیعی ممکن است مادر بین مقعد و آلت تناسلی خود احساس درد کند.

مزایا و معایب زایمان طبیعی برای نوزاد

تفاوت زایمان طبیعی با سزارین

مزایا و معایب زایمان طبیعی برای نوزاد:

  • بعضی از مزایای زایمان طبیعی برای نوزاد وجود دارد که به نگاه کردن مادر به نوزاد در حال تولد می توان اشاره کرد که در سزارین این امکان وجود ندارد و مادر می تواند خیلی سریع به نوزاد شیر بدهد.
  • در طول زایمان طبیعی، ماهیچه های درگیر به دلیل فشار معمولا مایع درون ریه نوزاد را تخلیه می کنند که نوزاد را از مشکلات تنفسی دور می کند.
  • کودکانی که از زایمان طبیعی متولد شده اند، ممکن است در طول زایمان در مجرای مادر نوعی باکتری مفید دریافت کنند که سیستم ایمنی را تقویت کرده و از کشش روده ای جلوگیری می کند.
  • اگر یک خانم زمان زیادی در اتاق زایمان باشد و یا در زایمان طبیعی نوزاد درشت باشد، یکی از خطراتی که وجود دارد این است نوزاد در طول زایمان دچار جراحت هایی از قبیل کوبیدگی پوست سر یا شکستن ترقوه شود.

 

 

تفاوت زایمان طبیعی با سزارین در زمان ریکاوری چیست؟

  • اگر هیچ گونه مشکلی برای فرد وجود نداشته باشد، ریکاوری بعد از زایمان طبیعی راحت تر و سریع تر از ریکاوری بعد از سزارین است.
  • در سزارین دوران بهبودی طولانی تر است. در زمان زایمان طبیعی می توانید از فردای آن روز سرپا شوید و بدوید.
  • اما اگر سزارین کرده باشید، تا چند وقت نمی توانید بدوید و یا حتی خیلی سریع راه بروید.
  • حداقل چیزی که می توان گفت این است که دوران ریکاوری آسان نیست.
  • در این زمان، در عین حال که همه چیز خوب است، اما نوعی شکنجه درونی را احساس می کنید. در این وضعیت به شدتاحساس ضعف خواهید داشت. در حالیکه در حال ریکاوری بعد از جراحی رحم هستید، باید از نوزاد نیز مراقبت کنید.
  • سخت ترین قسمت این دوران این است که نمی توانید به مدت دو هفته بعد از عمل کارهای ساده روزانه را به تنهایی انجام دهید.
  • نیاز دارید که کسی تمام کارهایتان را انجام دهد. نمی توانید خودتان به تنهایی بنشینید یا راه بروید.
  • احساس نصف نیمه بودن دارید، چون جسم را تکان نمی دهید.

نحوه عمل سزارین | نکاتی که باید در عمل سزارین رعایت کنید

عمل سزارین

بارداری و زایمان دو اتفاق بسیار مهم و طبیعی در هر زنی محسوب می شود که حس وصف نشدنی مادر شدن را توام با سختی و مشکلات زایمان همراه می کند. زایمان به نوعی فارغ شدن از بار سنگین داخل رحم است که با توجه به شرایط فیزیکی و روحی مادر به دو روش متفاوت اعم از طبیعی و سزارین می تواند آن را انجام داد. البته باید در نظر گرفت که امروزه بنا به دلایلی درخواست انجام زایمان سزارین بیشتر از زایمان طبیعی است به همین خاطر در ادامه بیشتر در مورد زایمان و نحوه عمل سزارین توضیح می دهیم تا با کمک این مقاله افراد بتوانند به ابعاد مختلف آن پی ببرند. در چنین شرایطی ماردان باردار باید با آگاهی بیشتر نوع زایمان را انتخاب کنند.

با پایان یافتن دوران بارداری و نزدیک شدن روزهای آخر آن، تاریخ دقیق زایمان مادر باردار تعیین خواهد شد. فرض کنید که شما به عنوان مادر باردار، آخرین بررسی های حال خود را توسط پزشک معالجتان، فقط یک روز قبل از زایمان می گذرانید. اینک پزشک معالجتان به شما توصیه بستری شدن را نموده است و با اعلام زمان بستری شدن، به طور ناگهانی بیم و هراس خاصی در ذهن و بدن شما ایجاد شده و اعتماد به نفسی که در دوران بارداری به دست آورده بودید، دچار تزلزل خواهد شد. در این لحظه، این سوالات در ذهن شما به وجود خواهد آمد که آیا قصد دارید با تحمل درد شدید، بچه خود را از طریق زایمان طبیعی به دنیا بیاورید؟ یا دلتان می خواهد روش زایمان را خودتان انتخاب نمایید؟ آیا آخر این راه طولانی فرا رسیده است؟ همه داستان هایی که تا به حال، در مورد زایمان طبیعی و عمل سزارین از زنان دیگر شنیده اید، ناگهان با وضعیتی وخیم در ذهن شما یادآوری می شود. نظر شخصی شما هم، اکنون به توهم تبدیل شده است. شما به عنوان یک مادر باردار، نمی خواهید قبول کنید که دقایق پایانی روزهای بارداری فرا رسیده است. آرزوی یک اپیدورال برای دور نگه داشتن خودتان از ترس درد زایمان طبیعی، در ذهن شما وجود خواهد داشت. به علاوه، در اواخر دوره بارداری قیافه مطمئن یک مادر باصلابت را از دست خواهید داد، شاید این قیافه جدید به خاطر از دست دادن شجاعت در شما پدیدار شده باشد. مطمئنا هیچ مادر بارداری نمی خواهد برای به دنیا آوردن فرزند خود، روزهای زیادی در بخش های مختلف بیمارستان بستری شود. نوع کلماتی که پزشکها و پرستاران در لحظه زایمان با او صحبت می کنند، اضطراب او را بیشتر خواهد نمود. به عنوان مادر باردار، لازم است بدانید که هیچ کدام از امکانات مدرن و یا طراحی داخلی بیمارستان آن احساس آرامشی را که مادران باردار با بودن در خانه شان دارند، به آن ها القا نخواهد نمود.

پزشک معالج شما سعی خواهد کرد با القای درد بیشتر، روند زایمان طبیعی را پیش ببرد. اما اگر آن کارها بیهوده بود و کار زایمان طبیعی پیشرفتی نکرد، توضیحاتی را برای سریع تر بستری شدن شما در بخش جراحی خواهد داد. در این مواقع، حتما باید به پزشک معالج خود اعتماد کرد، چون قطعا نیت او امدادرسانی به شما و فرزندتان در این کار بزرگ است. باید به یاد داشت که بعد از شنیدن فریاد یک زن باردار یک روز قبل از به دنیا آمدن فرزندش و سپس ساعت ها بیهوش شدن او و رفتن به زیر چاقوی جراحی، با شنیدن صدای قشنگ فرزندش، نقطه درخشانی در زندگی او به وجود خواهد آمد.

در ادامه این مقاله، نکاتی که شما به عنوان یک مادر باردار باید قبل از به دنیا آمدن فرزندتان، در طی عمل سزارین و بعد از آن رعایت کنید، آورده شده و در پایین برای آن ها حکمی بیان شده است. این نکات عبارتند از:

نکاتی که باید در عمل سزارین رعایت کنید

  1. شما در حال عمل سزارین، نباید هیچ کاری انجام دهید:

به خاطر داشته باشید که در هنگام عمل سزارین کارهایی که انجام می شود، نباید با مبارزه و یا مقابله مادر روبه رو شود. آمپولی که از اپیدورال برای بیهوشی و بی حس کردن مادر به او تزریق می شود، حقیقتا در مقایسه با تحمل دردهای طاقت فرسای زایمان طبیعی، کار ساده ای به نظر می رسد. پس از بیهوشی پرستار اتاق جراحی سوند را وارد مهبل مادر خواهد کرد، چون نمی خواهد که در مورد رفتن مادر به دستشویی در وسط عملیات سزارین (یا برای چند روز پس از عمل)، دچار زحمت شوند! معمولا حرکت دست ها و پاهای مادر را در حین عمل سزارین، با بستن به جایی محدود خواهند کرد. برای اطمینان خاطر، به یاد داشته باشید که انجام تمام این مراحل قبل از شروع جراحی، توسط پزشک متخصص شما با دقت کامل بررسی خواهد شد.

  1.  بعد از تزریق ماده بیهوشی سزارین مادر احساس سرما خواهد کرد:

همان طور که می دانید این احساس به دلیل پایین بودن درجه حرارت اتاق سزارین نیست، چون اگر اتاق عمل سرد باشد، کادر فنی کار خود را به خوبی انجام نخواهند داد. پس به یاد داشته باشید که این احساس شدید سرما تنها به دلیل تزریق وریدی ماده بیهوشی در مادر اتفاق افتاده است. در این حین، پزشک و پرسنل اتاق عمل از شما می خواهند که زیاد حرکت نکنید. این اتفاقات قبل از بی حسی بدن شما رخ خواهد داد و جای هیچ نگرانی نیست.

  1.  حالت بی حسی مادر در هنگام عمل سزارین:

شما به عنوان مادر باردار تا این مرحله از جراحی، روند کار را در بدنتان احساس خواهد کرد.

اما بعد از سپری شدن دقایقی از تزریق وریدی ماده بیهوشی، ناگهان همه اندام های پایینی بدن بی حس شده، ولی شما قادر به دیدن و شنیدن تمام آنچه که در اطرافتان رخ می دهد، خواهید بود. خدا را شکر کنید که پرسنل اتاق عمل جلوی صحنه نمایش، پرده ای قرار می دهند تا مبادا شما کارهای پزشک جراح را ببینید. در این مرحله جراح معالج از شما خواهد پرسید که آیا خراش و یا خارج نمودن نوزاد را احساس می کنید، هنگامی که از مادر جواب “نه” را شنید، دیگر زمان انجام عمل فرا رسیده است.

  1.  شما بین عمل سزارین، وقفه ای بزرگ احساس خواهید کرد:

شما به طور ناگهانی احساس خواهید کرد که جراحان بعد از اسکالپل و خارج نمودن نوزاد از داخل رحم، قبل از اینکه شکم شما را به طور کامل دوخته باشند، اتاق عمل را ترک می کند. این فکر که چگونه یک دکتر جراح، وقفه ای بزرگ در میان جراحی خود ایجاد می کند، شما را بیشتر نگران خواهد کرد. بعد از رفتن جراح، کادر جراحی به شما مادر عزیز خواهند گفت که ممکن است در این مرحله برخی فشارها و دردها را تجربه کنید و زیاد نگران نباشید.

نکاتی که باید در عمل سزارین رعایت کنید

  1.  در عمل سزارین مادر ، نوزاد خود را مانند زایمان طبیعی، فورا لمس نخواهد کرد:

نباید انتظار داشت که دیدن ، بوسیدن و شنیدن صدای نوزاد مانند زایمان طبیعی، بلافاصله بعد از عمل سزارین و در اتاق عمل اتفاق بیافتد. در عین حال باید به یاد داشته باشید که نوزادتان اولین بار در عمل سزارین با شیر خشک تغذیه خواهد شد. بنابراین تعجب نکنید اگر نوزادتان را به فردی از نزدیکانتان تحویل داده و تغذیه او را تا زمانی که شما قادر به پرستاری از او باشید با شیشه شیر انجام دهند.

  1.  بعد از عمل سزارین و انبوهی از قرص ها :

بعد از عمل جراحی، مصرف قرص ها و کپسول ها به شما مادران کمک خواهد کرد تا به زودی شفا یافته و دردتان کاهش یابد. این تسکین حتی بیشتر از آنچه که شما فکر می کردید، سریع خواهد بود. اگر شما بعد از اتمام جراحی سزارین احساس درد نمی کنید، بدانید که پزشک معالجتان داروهای فوق العاده قدرتمندی را برای پوشش دادن درد شما استفاده کرده است، اما شرایط حاضر به این معنا نیست که شما به همین زودی بهبود یافته اید. دردها و ضعف های به وجود آمده در اثر جراحی برای چند ماه آینده هم در بدن شما به عنوان یک مادر جدید باقی خواهد ماند

  1.  تولید شیر در مادر می تواند بعد از جراحی سزارین، خیلی کم باشد:

از آنجا که عمل سزارین بر خلاف زایمان طبیعی می باشد، به همین دلیل در بسیاری زنان سطح ترشح شیر پایین خواهد بود. آن ها حتی ممکن است با استفاده از ابرازآلات گوناگون، به سختی ترشح شیر را تحریک کنند. به یاد داشته باشید که شما بعد از جراحی، می توانید از دکترتان درخواست تجویز داروهایی را بکنید که به تولید شیر بیشتر در مادر کمک می کنند و از مواد غذایی افزایش دهنده شیر مادر استفاده کنید.

نکاتی که باید در عمل سزارین رعایت کنید

  1.  کارهایی را بعد از عمل سزارین نمی توانید انجام دهید :

بعد از عمل سزارین، خنده با صدای بلند برای مادر جایز نیست. خندیدن با صدای بلند ممکن است سبب پاره شدن بخیه ها در فرد جراحی شده شود. بنابراین اگر بعد از عمل سزارین، فرد شوخ طبعی در کنارتان است و شما را می خنداند، با توقف صدای بلند خودتان آرام لبخند بزنید.

  1.  ایجاد خارش در اطراف منطقه برش داده شده بعد از عمل سزارین:

مدتی بعد از انجام عمل سزارین وقتی که زخم شکم شما در حال بهبود یافتن باشد، شما در اطراف آن منطقه خارش شدیدی احساس خواهید کرد، طوری که دلتان می خواهد اطراف و خود زخم را به شدت خارش دهید. به خاطر داشته باشید که دگرگونی هایی در زیر پوست شما اتفاق می افتد، به همین دلیل اگر شما لایه رویی شکم را بخارانید، بخیه ها هم از هم باز خواهند شد. بنابراین شما مجاز نیستید تا هرگونه مانوری بر روی شکم زخمی خودتان که هنوز به خوبی التیام نیافته است، انجام دهید. همچنین، بعد از انجام عمل سزارین گرفتگی عضلات را که ممکن است آخرین یادآوری از دوران بارداری باشد، تجربه خواهید کرد.

حرف آخر

زنان باردار در هر زمان و در هر شرایطی که شما تصور کنید، می توانند درد بزرگ زایمان را تا هنگام تولد نوزادشان تحمل کنند و او را بعد از این درد طاقت فرسا، از صمیم قلب دوست داشته باشند. در واقع، بعد از زایمان است که میزان عشق مادر به فرزند، جایگزین مقدار دردی خواهد شد که او برای تولد نوزادش تحمل نموده است. درد و سختی که مادر هنگام انجام عمل سزارین متحمل شده است با لذت داشتن فرزند سالم از بین خواهد رفت. فراموش نکنید مزیت بزرگی که در کاهش مصیبت حین زایمان و بعد از آن به مادر کمک می کند، امید به داشتن فرزند سالم و قوی خواهد بود.

سزارین چیست؟ بیهوشی یا بی حسی در عمل سزارین

سزارین چیست؟

زایمان سزارین یک جراحی بزرگ است که با شکافتن پوست روی شکم ، عضلات زیر آن و جدار رحم همراه است. به طور متوسط، 10 درصد زایمان ها در جهان به روش سزارین انجام می شود، طبق آمار رسمی در ایران حدود 25 تا 35 درصد زایمان ها به صورت عمل جراحی یعنی سزارین صورت می گیرند، در حالی که طبق آمار غیر رسمی در ایران، سزارین 5 برابر سایر نقاط جهان است.

دکتر گیتی قیاصی متخصص زنان و زایمان، سزارین، زایمان طبیعی، لاپارسکوپی

 

مراحل انجام عمل سزارین

وقتی زایمان شما از نوع سزارین باشد از روز به دنیا آمدن فرزندتان اطلاع دارید ولی ممکن است از رویارویی با این نوع زایمان نگران باشید. برای آگاهی بیشتر مطلب زیر را درمورد مراحل انجام عمل سزارین بخوانید.

روز قبل از عمل سزارین

روز قبل از عمل سزارین

حداقل شش ساعت پیش از زمان زایمان باید از خوردن و نوشیدن پرهیز کنید و از قبل درباره‌ی مصرف داروهای روزانه‌تان با پزشک خود مشورت کرده باشید. دو ساعت پیش از برنامه‌ی زمانی در بیمارستان حضور یابید. شما باید پیشتر مراحل پر کردن برگه‌ها و پذیرش را طی کرده باشید تا در روز عمل فقط بر زایمان تمرکز کنید. برای گذراندن مراحل پذیرش و بستری در بیمارستان از قبل با تیم پزشکی خود هماهنگ شوید.

 

پذیرش در بیمارستان برای عمل سزارین

پس از پذیرش در بیمارستان، شما را به بخش زنان می‌برند تا در اتاقتان مستقر شوید. کادر پرستاری علایم حیاتی شما (فشار خون و ضربان قلب) می‌سنجد و برگه‌های پذیرش را پر می‌کنند. پر کردن این برگه‌ها برای اطلاع از وضعیت سلامت شما و سوابق مصرف دارویی الزامی است. آن‌گاه اگر خودتان موهای ناحیه‌ی شرمگاهی را نتراشیده باشید، در بیمارستان این کار را برایتان انجام می‌دهند. در آخر، بدون پوشیدن لباس زیر، روپوش بیمارستانی را به تن شما می‌کنند.

بیهوشی یا بی حسی در عمل سزارین

بیهوشی یا بی حسی در عمل سزارین

پیش از بی‌حسی ستون فقرات، سرم می‌گیرید. این کار در بخش یا در اتاق عمل انجام می‌شود. بهتر است تزریق سرم در دست غیرغالب شما باشد (اگر راست دست هستید، دست چپ شما و یا برعکس). به این ترتیب، برای مراقبت از نوزاد تسلط بیشتری دارید. ده دقیقه پیش از زمان برنامه‌ریزی شده، با چرخ دستی به محل انتظار اتاق عمل برده می‌شوید.

اینک وقت رفتن به اتاق عمل است. با پنبه‌ای آغشته به محلول ضد میکروب پشت شما را پاک می‌کنند و بعد متخصص بی‌هوشی دست به کار می‌شود تا ستون فقرات شما را بی‌حس کند. برای این کار، بی‌حرکت بنشینید و پشت خود را به سمت متخصص بی‌هوشی خم کنید. البته این کار با داشتن شکمی بزرگ چندان ساده نیست، پس می‌توانید هنگام تزریق سوزن به نرس یا دستیار اتاق عمل تکیه دهید. حدود ده تا پانزده دقیقه طول می‌کشد تا مسکن تاثیر کند، گرچه تقریباً فوراً آن را احساس خواهید کرد.

پس از این تزریق، کتتری (لوله‌ی باریکی) به داخل مثانه‌ی شما فرستاده می‌شود. اکنون داروی مسکن پایین تنه‌ی شما را بی‌حس کرده‌ است، بنابراین وقتی کتتر وارد مثانه می‌شود، دردی احساس نخواهید کرد. هنوز هر حرکات یا فشار و احتمالاً سوزن‌سوزن و مورمور شدن را احساس می‌کنید که این بسیار عادی است.

 

برش شکم در عمل سزارین

با محلول ضدعفونی‌کننده شکمتان را پاک می‌کنند و پس از آن، با روکش‌های استریل رویتان را می‌پوشانند. برخی از پزشکان زنان و زایمان پرده‌ای بین شما و شکمتان قرار می‌دهند و عده‌ای نیز با روکشی استریل بدنتان را می‌پوشانند تا نواحی دیگر را پاکیزه و مصون نگه دارند.

احتمالاً بُرش جراحی را نخواهید دید، زیرا شکمتان (یا پرده‌ی استریل) مانع دید شما می‌شود، اما وقتی جراح برای اجرای بُرش به سمت پایین فشار می‌آورد، فشار را احساس می کنید. چنین احساس می‌شود که زیپ شما باز شده است، اما دردی وجود ندارد.

به عنوان بخشی از جراحی سزارین، متخصص زنان و زایمان باید بریدگی‌هایی ایجاد کند. معمول‌ترین بریدگی‌های سزارین، بُرش بیکینی در زیر شکم است. با این شیوه، زخم بهتر التیام می‌یابد و در مراحل بهبودی کمتر اذیت می‌کند. برش عمودی یا کلاسیک معمولاً فقط در سزارین اورژانسی حقیقی اجرا می‌شود. بریدن لایه‌های پوست، چربی و جدا کردن ماهیچه‌ها، برش حقیقی نیست. در واقع، بخش ماهیچه‌ای چپ و راست از یکدیگر جدا می‌شود تا پنجره‌ای بین آنان باز شود. فقط در شرایط بسیار غیرمعمول چنین برشی اجرا می‌شود. همان طور که ماهیچه‌ها به اطراف کشیده می‌شود، کشیدگی زیادی را احساس می‌کنید. هر رگ خونی سوزانده می‌شود تا از خونریزی پیشگیری شود. احتمالاً بوی بسیار غریب و ناخوشایندی به مشام می‌رسد و شاید کمی دود ببینید. بنابراین، آماده باشید و نترسید.

عمل سزارین و خروج نوزاد

عمل سزارین و خروج نوزاد

پس از بریدگی در رحم، کیسه آب پاره می‌شود و باز هم دردی احساس نخواهید کرد، فقط صدای شرشر یا قل‌قل می‌شنوید، زیرا مایع خارج می‌شود. در حالی که دستیار یا حتی متخصص بی‌هوشی رحم شما را به پایین فشار می‌دهد، گاهی با کمک فورسپس، نوزاد به آرامی بیرون کشیده می‌شود. در این زمان می‌توانید درخواست کنید، شما را بلند کنند تا تولد فرزندتان را ببینید.

پس از تولد نوزاد، برای خارج کردن مایع آمنیوتیک از مجرای تنفس، فوراً دهان و بینی او با مکنده پاک می‌شود و به بند ناف او گیره می‌زنند و آن را می‌برند. بر اساس سلامت نوزاد یا روی سینه شما قرار می‌گیرد یا به جایگاهی در کنار اتاق عمل برده می‌شود. متخصص کودکان آزمون آپگار (برای بررسی سلامت نوزاد) را انجام می‌دهد و تنفس او را بررسی می‌کند. شوهرتان می‌تواند تمام این مراحل را ببیند. در حالی که پزشک کودکان نوزاد را بررسی می‌کند، برای کوچک شدن رحم، هورمون اکسی‌توسین به مادر تزریق می‌شود تا پزشک جفت را خارج کند. این کار باعث سردرد، گُرگرفتگی و تعریق می‌شود، اما این احساس به زودی از بین می‌رود.

 

پس از عمل سزارین همه چیز به حالت اول باز می گردد؟

پیش از آنکه بریدگی‌ها را لایه به لایه بدوزد و آن را پانسمان کند، معاینه اعضای تولید مثل انجام می‌شود. عموماً این روند بیست تا سی دقیقه طول می‌کشد. بسیاری از مادران همچنان که به آنان بخیه زده می‌شود، می‌توانند فرزند خود را در آغوش بگیرند و شیردهی پستانی کنند و چنان به این کار مشغول شوند که دوختن شکمشان را احساس نمی‌کنند. به طور کلی، این روند دردناک نیست.

وقتی شکمتان را دوختند، پیش از اینکه به بخش زنان برده شوید، برای نظارت به اتاق بهبودی منتقل خواهید شد. تاثیر داروی مسکن کم‌کم از بین می‌رود و چهار تا شش ساعت بعد می‌توانید پای خود را احساس کنید. روز بعد هم کتتر را از شما جدا می‌کنند. اگر به مراقبت‌های پزشکی نیاز نداشته باشید، اکثر بیمارستان‌ها اجازه می‌دهند تا در اتاق بهبودی با فرزندتان باشید. این بهترین زمان برای تماس پوستی با فرزندتان و آشنایی با اوست. اگر از قبل این کار را نکرده‌اید، اینک وقت آن است تا شیردهی پستانی را شروع کنید.

علل گرایش مادران باردار به سزارین

علل گرایش مادران باردار به سزارین

علل زیادی برای این سوال وجود دارد که بارزترین علت آن پیشرفت پزشکی و تکنولوژی است؛ امروزه خطرات عمل جراحی به علت امکانات بیهوشی، انتقال خون و آنتی بیوتیک‌ها برای مادران بسیار کاهش یافته و با پیشرفت مراقبت‌های نوزادی روش‌های بهتری برای سلامت جنین در حین دردهای زایمانی به وجود آمده است،در واقع پزشک با مشاهده علائم خطر برای جنین و یا مادر در حین دردهای زایمانی به سرعت عمل سزارین را برای زایمان انتخاب می‌کند، در حالی که این امکانات ۲۰ سال پیش وجود نداشت.

متاسفانه برخی از پزشکان به خاطر عدم ریسک زایمان به‌طور مثال خطرات دستگاه (واکیوم و یا فورسپس)، به سرعت بیمار را سزارین می کنند و البته هزینه بیشتری دریافت می کنند که البته خوشبختانه تعداد چنین پزشکانی بسیار اندک است.

علت دیگر افزایش تعداد سزارین، خود بیمار است؛ برخی از خانم‌ها سزارین را مُد می دانند و فکر می کنند که هر کس مدرن تر و یا امروزی تر است باید سزارین شود. این دسته از مادران باید بدانند که امروزه در کشورهای پیشرفته زایمان طبیعی را موفقیتی بزرگ برای زنان می دانند و سزارین را یک شکست تلقی می کنند به‌طوری که با تشکیل کلوپ‌های حمایت از سزارین این دسته از مادران را از نظر روحی حمایت کنند چرا که معتقدند قادر به کسب یک موفقیت بزرگ نشده اند.

همچنین برخی فکر می کنند سزارین برای نوزادشان بهتر است، چرا که فشار روی سر بچه وارد نمی شود؛ در پاسخ به این تصور باید به چنین خانم‌هایی تذکر داد که فشاری که جنین در این حالت تحمل می کند برای او مفید خواهد بود زیرا حالت مکش ایجاد شده ریه های نوزاد را پاک خواهد کرد به همین علت است که نوزادان زایمان طبیعی مشکلات تنفسی کمتری نسبت به سزارینی ها دارند.

عوارض سزارین

عوارض سزارین

  • افزایش میزان مرگ‌ومیر مادر

در موارد زایمان سزارین در مقایسه با زایمان طبیعی، مرگ و میر مادر افزایش چشمگیری پیدا می‌کند؛ در زایمان سزارین اورژانس در مقایسه با زایمان طبیعی با افزایشی حدود 9 برابر در خطر مرگ همراه است و در موارد زایمان سزارین انتخابی نیز خطر مرگ را حدود سه برابر افزایش می‌دهد؛ علل اصلی مرگ و میر در این زمینه عفونت نفاسی، خونریزی و ایجاد لخته خون در عروق (ترومبوآمبولیسم) هستند؛ مرگ و میر مرتبط با زایمان سزارین در زنان چاق به طور چشمگیری افزایش پیدا می‌کند.

  • آسیب مثانه

در موارد زایمان سزارین میزان بروز پارگی مثانه  1/4 مورد در هر 1000 عمل مورد است.

  • عفونت رحم

روش زایمان، مهمترین عامل خطر برای پیدایش عفونت است؛ عفونت رحم بعد از زایمان سزارین نسبتا شایع است و در مقایسه با زایمان سزارین، عفونت بدنبال زایمان طبیعی نسبتا ناشایع است؛ از علل این عفونت می‌تواند خارج کردن جفت با دست باشد و از طرفی خروج خودبخودی جفت در سزارین با افزایش زمان عمل سزارین همچنین میزان خونریزی همراه است.

  • عوارض زخم

به‌دنبال سزارین مشکل بزرگی که ممکن است علی‌رغم رعایت تکنیک صحیح جراحی هم اتفاق افتد، عفونت محل زخم با خونریزی و بازشدگی محل زخم همراه است و جزء شایعترین علل مرگ و میر مادران بعد از انجام سزارین محسوب می‌شود و این امرموجب بستری شدن بیشتر فرد در بیمارستان و مراجعات مکرر وی نزد پزشک جهت تخلیه ترشحات ترمیم دوباره محل زخم و صرف هزینه اقتصادی چشمگیری خواهد بود؛ عفونت محل زخم علاوه برتاثیر بر روی زندگی فرد و صرف هزینه مالی از پیامدهای بالقوه ای نظیر درد، جداشدگی (بازشدن) محل برش شده و وارد شدن عفونت به خون وحتی مرگ طی چند ساعت تا چندین روز بعد از عمل برخوردار است.

  • درد بعد از عمل

یکی از شکایات مادران بعد از عمل درد شدید است که باعث اختلال در عملکرد روزانه، مصرف مسکن و حتی ایجاد مشکل در شیر دادن به نوزاد می‌شود که مصرف مسکن جهت تسکین درد نیز عوارضی در پی خواهد داشت.

آمادگی قبل از لاپاراسکوپی | کارهایی که قبل از عمل لاپاراسکوپی باید انجام داد!

چگونه برای جراحی لاپروسکوپی آماده شویم؟

لاپاروسکوپی یک روش جراحی با حداقل تهاجم و بدون باز کردن شکم است. در جراحی به وسیلۀ لاپاروسکوپی از یک لولۀ باریک، بلند و مجهز به منبع نور به نام لاپاروسکوپ استفاده می‌شود. لاپاروسکوپ از طریق برش بسیار کوچکی که در ناحیۀ شکم ناف ایجاد می‌گردد وارد بدن شده تا از این طریق بتوان اعضای شکم یا لگن را مشاهده کرد. این روش برای تشخیص و درمان مشکلاتی همچون کیست‌ها، فیبروئیدها و عفونت‌ها به کار می‌رود. همچنین از طریق لولۀ لاپاروسکوپ می‌توان نمونه‌های بافت را برای نمونه‌برداری (Biopsy) جدا کرد. در موارد زیادی، لاپاروسکوپی جایگزین جراحی لاپاروتومی (استفاده از برش‌های بزرگتر در ناحیۀ شکم) می‌شود. همچنین استفاده از لاپاروسکوپی برای انجام عمل‌های جراحی جزئی‌تر، ممکن است عوارض، استرس و هزینۀ کمتری داشته باشد. در ادامه این مقاله قصد داریم به بررسی آمادگی قبل از لاپاراسکوپی بپردازیم.

لاپاراسکوپی

آمادگی قبل از لاپاراسکوپی

  • در آمادگی قبل از لاپاراسکوپی، توصیه های پزشک در مورد خوردن و نوشیدن را حتما رعایت کنید تا در حین انجام آن، مشکلی برای شما رخ ندهد. به مدت 12 ساعت چیزی نخورید و نیاشامید. خالی بودن معده، احتمال تهوع طی جراحی لاپاروسکوپی یا بعد از آن را کاهش می‌دهد. اگر داروهایی را روزانه مصرف می‌کنید از پزشک خود بپرسید که آیا می‌توانید در روز جراحی لاپاروسکوپی نیز آن را مصرف کنید. روده فردی که قرار است تحت جراحی لاپاروسکوپی قرار گیرد باید از موادغذایی خالی باشد. بنابراین علاوه بر رعایت محدودیت های خوردن و آشامیدن از روز قبل، پزشک متخصص داروهای ملینی به فرد تجویز می کند تا روده های فرد تمیز شود تا در حین انجام جراحی لاپاراسکوپی مشکلی پیش نیاید .
  • اگر دارویی را باید تحت نظر پزشک در روز جراحی لاپاراسکوپی مصرف کنید، تنها با جرعه ای آب مصرف کنید و بیش از آن ننوشید.
  • هر گونه جواهر و زینت آلات خود را قبل از جراحی لاپاروسکوپی از بدن خود خارج کنید تا در حین انجام جراحی لاپاروسکوپی مشکلی پیش نیاید.
  • –اگر وسایلی مانند عینک، دندان مصنوعی و سمعک دارید قبل از شروع جراحی لاپاروسکوپی آنها را به همراه خود تحویل دهید . باید آرایش، جواهرآلات، عینک، لنز و پروتز را پیش از جراحی لاپاروسکوپی از خود جدا کنید.
  • فردی را به عنوان همراه نزد خود ببرید تا در صورتی که کاری برایتان پیش آمد به شما کمک کند و شما را تا منزلتان راهنمایی کند، زیرا بلافاصله پس از انجام لاپاراسکوپی فرد ممکن است توانایی انجام کارهای روزمره خود را نداشته باشد .
  • معمولاً پیش از جراحی لاپاروسکوپی، آزمایش خون و آزمایش ادرار از شما گرفته خواهد شد تا مشخص شود مشکلی که در جراحی اختلال ایجاد کند وجود نداشته باشد. همچنین ممکن است تصویربرداری همچون اولتراسوند، CT اسکن یا MRI  و عکسبرداری از قفسه سینه، تست عملکرد ریه ها و آزمون های دیگر را که پزشک توصیه می کند، انجام دهد از شما گرفته شود. این آزمایش‌ها نیز به پزشک کمک می‌کند که بتواند تخمدان‌ها و اندام‌های اطراف آن را بررسی کند تا مشکلی همچون سرطان نداشته باشند.
  • ممکن است پزشک از شما بخواهد که داروهایی جهت آماده‌سازی روده مصرف کنید که موجب تخلیۀ روده‌ها می‌شود.
  • معمولا لاپاراسکوپی برای بیماری های ناحیه لگن در خانم ها مانند کیست تخمدان، چسبندگی رحم و بررسی عفونت های زنانه مورد استفاده قرار می گیرد.
  • از طریق لاپاروسکوپ می توان حتی نمونه ای از بافت را برداشت و مورد بررسی قرار داد.

دوره نقاهت عمل لاپاراسکوپی

دوره نقاهت عمل لاپاراسکوپی چه قدر طول می‌کشد؟

  • در برخی موارد، ممکن است مجبور شوید یک شب در بیمارستان بمانید.
  • بعد از لاپاراسکوپی، ممکن است در محل بخیه‌های خود، کمی احساس درد داشته باشید. این درد در طی چند روز از بین خواهد رفت. ممکن است پزشک، برای تسکین درد، دارو تجویز کند.
  • پس از عمل، درد شانه نیز رایج است. این درد معمولا ناشی از گاز دی اکسید کربن است. این گاز می‌تواند دیافراگم شما را تحریک کند و یا باعث نفخ شود. این مشکلات طی چند روز برطرف خواهد شد.
  • معمولا در عرض یک هفته می‌توانید تمام فعالیت‌های طبیعی خود را از سر بگیرید. احتمالا پس از دو هفته باید برای چکاپ به پزشک مراجعه کنید.
  • برای تسریع دوره نقاهت، می‌توانید کار‌های زیر را انجام دهید:
  • به محض اینکه توانستید، فعالیت‌های سبک را شروع کنید. این کار احتمال لخته شدن خون را کاهش می‌دهد.
  • استراحت کافی داشته باشید.
  • برای کاهش درد گلو، از قرص‌های سرفه استفاده کنید.
  • لباس‌های گشاد بپوشید.