بهترین کارکنان،پزشکان و متخصصان برای درمانی اثربخش
نلسون ماندلا، بالاتر از پل میرداماد نبش کوچه آناهیتا
ساختمان آناهیتا پلاک 182 طبقه 5
پشتانی 24/7
تلفن تماس : 02188193964

دسته بندی ها: سلامتی

هزینه لاپاراسکوپی رحم در سال 99 چقدر است؟

ما در این مقاله قصد داریم به کلیات لاپاراسکوپی و هزینه لاپاراسکوپی رحم بپردازیم. لاپاراسکوپی یک عمل جراحی است که به جای اینکه از برش‌های بزرگ در سطح شکم استفاده کند، جراح یک لوله نازک با سر نورانی (لاپاراسکوپ) را از طریق یک برش کوچک که بر روی شکم ایجاد شده است، عبور می‌دهد تا ارگان‌های شکمی یا ارگان‌های لگنی را مشاهده کند. لاپاراسکوپی برای یافتن مشکلاتی از قبیل کیست، چسبندگی رحم، فیبروئید‌ها و عفونت‌ها‌ استفاده می‌شود. از طریق لوله لاپاراسکوپ می‌توان نمونه‌ای از بافت را جدا کرد. در عمل لاپاراسکوپی رحم بیمار سریع‌تر بهبود می‌یابد و زخم‌های ایجاد شده در آن کمتر است. در حین انجام عمل لاپاراسکوپی رحم بیمار را بیهوش می‌کنند و معمولا بعد عمل بیمار را در همان روز مرخص می‌کنند.

یک کاتتر جهت دفع ادرار به بیمار وصل می‌شود. از یک سوزن کوچک برای پر کردن شکم بیمار با گاز دی اکسید کربن استفاده می‌شود. جراح یک برش کوچکی را بر روی ناف ایجاد می‌کند، لاپاراسکوپ را در درون آن قرار می‌دهد. در این حالت تصاویر بر روی مانیتور نشان داده می‌شود. در این حالت جراح می‌تواند ارگان‌های بیمار را مشاهده کند. اگر جراحی جهت تشخیص بیماری استفاده شود بعد از دیدن تصاویر کار به اتمام می‌رسد، اما اگر جراحی جهت درمان به کار رود برش‌های دیگری را بر روی پوست اعمال می‌‌کنند. ابزار‌ها را درون حفره‌ها قرار می‌دهند. سپس جراح از لاپاراسکوپ به عنوان راهنما برای جراحی استفاده می‌کند. بعد از اینکه عمل به پایان رسید همه ابزارها را از بدن بیمار خارج می‌کنند. برش‌ها را بخیه می‌زنند و فرد را به اتاق ریکاوری انتقال می‌دهند.

مزایای جراحی از نوع لاپاراسکوپی

مزایای جراحی از نوع لاپاراسکوپی

در این قسمت برخی از مهمترین مزایا و ویژگی های بارز لاپاراسکوپی رحم و شکم را به صورت تیتر وار برای شما بیان خواهیم کرد:

  • زمان کوتاه تر بهبودی لاپاراسکوپی رحم و شکم نسبت به جراحی باز
  • ترخیص زودتر بیمار از بیمارستان و استراحت او در منزل تا بهبودی کامل
  • ایجاد زخم و برش های کوچکتر تنها برای ورود دستگاه لاپاراسکوپ
  • عوارض جانبی موقت و غیر جدی برای فرد بعد از جراحی
  • کاهش احتمال عفونت در محل زخم های بیمار
  • بیهوشی کامل

لاپاراسکوپی رحم

مطلب پیشنهادی: درمان حاملگی خارج از رحم به کمک لاپاراسکوپی

کاربرد و دلایل استفاده از لاپاراسکوپی رحم

از مزایای و دلایل استفاده از لاپاراسکوپی رحم می توان به تشخیص و درمان مشکلات موجود در ناحیه لگن و رحم افراد، بدون نیاز به باز کردن کامل شکم اشاره کرد. در واقع اگر بازدهی در دیگر روش های تشخیص و درمان مناسب نباشد؛ از روش کاملا امن و کاربردی لاپاراسکوپی برای تشخیص درد های لگنی و شکمی استفاده می شود.به طور مثال چنانچه فرد برای درمان مشکلاتی نظیر درد ناگهانی لگن، ناباروری نامعلوم، سابقه عفونت لگنی و … خود به نزد پزشک متخصصی مراجعه می کند؛ آن پزشک پس از معاینه و پرسیدن سوالات لازم از مبتلا شدن او به برخی از بیماری ها نظیر آندومتریوز، کیست یا تومور تخمدان، حاملگی خارج از رحم، آبسه یا ورم لگن، چسبندگی رحم و لگن، مشکلات ناباروری، بیماری التهاب لگن، سرطان دستگاه تناسلی و اندام های داخلی مانند سرطان کبد و پانکراس شک کرده و از طریق لاپاراسکوپی رحم، نوع بیماری او را تشخیص خواهد داد.

هزینه لاپاراسکوپی رحم

هزینه لاپاراسکوپی رحم در سال 99

هزینه لاپاراسکوپی رحم همواره از دغدغه های بیماران بوده ، بیماران با توجه به تبحر جراح و نتیجه عمل تصمیم به انتخاب جراح و هزینه های آن می گیرند.  در مقایسه با جراحی باز ، هزینه حدود حداقل 50 درصد افزایش می یابد که در مقابل محسنات ان بسیار مناسب و معقول می باشد ،هزینه بیماران بیمه تکمیلی اندک و هزینه بیماران ازاد در بیمارستان خصوصی بالغ بر 7-10میلیون تومان می گردد .خوشبختانه در مراکز دولتی و دانشگاهی با هزینه اندک و مناسب این خدمات در اختیار عموم قرار دارد ولی انتخاب جراح و زمان جراحی محدودیت دارد و در اختیار بیمار در مقایسه با بخش خصوصی نیست.

هیسترکتومی یا درآوردن رحم(جلوگیری از حاملگی)

 هیسترکتومی

هیسترکتومی نوعی جراحی است که در آن رحم را خارج می‌کنند. به این عمل، عمل برداشتن رحم نیز می‌گویند. در برخی موارد ممکن است گردنه رحم، تخمدان‌ها و یا لوله‌های رحمی نیز برداشته شوند. بسیار مهم است که بانوان بدانند هیسترکتومی یک جراحی خیلی سخت است و لزوما اولین راه درمان مشکلاتی از قبیل خونریزی‌های شدید قاعدگی نیست. هیسترکتومی باید به زنانی اختصاص داده شود که هیچ یک از روش‌های درمانی برای درمانشان موثر واقع نشده است، زنانی که دیگر قصد بارداری نداشته و از خطرات احتمالی این جراحی کاملا آگاهی دارند.

خارج کردن رحم صرفا جهت راحت شدن از درد‌های مختلف در اثر بیماری‌های گوناگون است. در گذشته، هیسترکتومی تنها روش برای درمان بیماری‌های خاص زنانه در برخی زنان بوده است. اما امروزه روش‌های درمانی دیگری نیز در دسترس است. از آنجا که هیسترکتومی یک جراحی دشوار و برگشت ناپذیر است، بهتر است قبل از هر اقدامی با پزشک مشاوره کرده و سوالات خود را در میان بگذارید. مطمئن شوید جواب سوال­‌هایتان را کامل گرفته­‌اید و بهترین روش برای شما به کار گرفته خواهد شد.

 

طی عمل هیسترکتومی چه اتفاقی می افتد؟

قبل از جراحی، با پزشک خود در مورد گزینه های درمانی موجود مشورت کنید. مثلا اگر هر دو تخمدان برداشته شوند، شما علائم یائستگی را تجربه خواهید کرد. می توانید از پزشک خود در مورد خطرات و مزایای برداشتن رحم و تخمدان سوال کنید. همچنین در ابتدا ممکن است بتوانید جایگزین دیگری برای عمل هیسترکتومی انتخاب کنید؛ مثلا دارو مصرف کنید یا انواع دیگر روش های درمانی را امتحان کنید.

عمل هیسترکتومی

کاربردهای هیسترکتومی

اگر بیمار یکی از مشکلات زیر را داشته باشد نیاز به هیسترکتومی دارد:

·         فیبروم رحمی: فیبروم رحمی توده‌های غیر سرطانی در دیواره رحم هستند. در بعضی زنان این توده‌ها ایجاد درد و خونریزی‌های شدیدی می‌کنند.

·         خونریزی‌های شدید و غیرطبیعی واژینال: اختلالات هورمونی، عفونت، سرطان و یا فیبروم‌ها می‌توانند سبب خونریزی‌های شدید و طولانی قاعدگی شوند.

·         افتادگی رحم: این اتفاق زمانی می‌افتد که رحم از جایگاه اصلی‌اش به سمت واژن سرازیر شود. این مشکل بیشتر در زنانی دیده می‌شود که چندین زایمان طبیعی داشتند، اما ممکن است این حالت بعد از یائسگی یا بخاطر اضافه وزن نیز به وجود آید. افتادگی رحم ممکن است به مشکلات مثانه و روده و نیز التهاب لگن بینجامد.

·         اندومتریوز: اندومتریوز زمانی رخ می‌دهد که بافت تشکیل دهنده رحم به سمت خارج از رحم و روی تخمدان‌ها رشد کند، جایی که متعلق به آن نیست. این مسئله ممکن است موجب دردهای شدید و خونریزی‌های بعد از قاعدگی شود.

·         آدنومیوز: در این شرایط آدنومیوز بافت تشکیل دهنده رحم در جایی نادرست، به سمت داخل دیواره رحم رشد می‌کند، دیواره رحم ضخیم شده و درد و خونریزی‌های شدید به همراه دارد.

·         سرطان‌ها: سرطان (یا مرحله قبل از سرطان) رحم، تخمدان، گردنه رحم یا اندومتریوم (رشد بافت رحم) . هیسترکتومی می‌تواند بهترین گزینه برای بیمارانی باشد که در یکی از نواحی نام برده غده سرطانی دارند. از روش‌های درمانی دیگر برای این بیماران می‌توان به شیمی دروانی و رادیوتراپی اشاره کرد.

روش های درمانی جایگزین هیسترکتومی

روش های درمانی جایگزین هیسترکتومی

هیسترکتومی ، نوعی جراحی بزرگ است. گاهی اوقات، مثلا زمانی که خونریزی های شدید طولانی مدت یا انواع خاصی از سرطان وجود دارد، به لحظ پزشکی ممکن است انجام عمل هیسترکتومی ضروری باشد. اما گاهی اوقات شما می توانید در ابتدا روش های درمانی دیگر را امتحان کنید. شرایط زیر از این جمله اند:

·         انتظار همراه با مراقبت و نظارت: در مورد فیبروم های رحمی، پزشک انتظار دارد که بعد از یائسگی کاهش یابند. در این شرایط می توانید صبر کنید.  

·         تمرینات ورزشی: برای افتادگی رحم، می توانید تمرینات کگل (Kegel) را انجام دهید (فشردن عضلات کف لگن). این تمرینات به بازگرداندن قدرت عضلات کمک می کند و باعث نگه داشتن رحم در محل خود می شود.

·         مصرف دارو: پزشک ممکن است برایتان داروهایی تجویز کند که به درمان آندومتریوز کمک کند. داروهای مسکن بدون نسخه که در طول دوره قاعدگی مصرف می شوند نیز می توانند به درد و خونریزی کمک کنند. همچنین داروهای ضد بارداری هورمونی مانند قرص، آمپول، حلقه واژینالی یا دستگاه داخل رحمی هورمونی (IUD) می تواند به خونریزی های نامنظم یا شدید دوره قاعدگی که طولانی تر از حد معمول هستند، کمک کند.

·         دستگاه واژینال پساری (برای پرولاپس رحم): دستگاه پساری، یک شیء لاستیکی و یا پلاستیکی دونات شکل است که شبیه به یک دیافراگم برای جلوگیری از بارداری استفاده می شود. پساری در داخل واژن کار گذاشته می شود تا رحم را در جای خود نگه دارد. افتادگی رحم زمانی اتفاق می افتد که رحم به دلیل این که پس از زایمان و یا به دلیل جراحی های لگن استحکام خود را از دست می دهد، از محل طبیعی خود پایین می افتد.

·         عمل جراحی: ممکن است شما و پزشکتان بخواهید یک عمل جراحی انجام دهید که در مقایسه با هیسترکتومی در آن از برش های کوچکتر یا کمتری استفاده می شود. برش های کوچکتر کمک می کنند زخم ها سریع تر بهبود پیدا کنند یا اثر زخم کمتر باقی بماند. بسته به علائمی که دارید، این گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

·         جراحی برای درمان اندومتریوز: جراحی لاپاراسکوپی از یک لوله نازک و روشن با یک دوربین کوچک استفاده می کند. پزشک از طریق برش های بسیار کوچک دوربین و ابزار جراحی را در ناحیه لگن بیمار قرار می دهد. این جراحی می تواند بافت زخم یا زائده های اندومتریوز را بدون آسیب رساندن به ارگان های سالم اطراف مانند تخمدان ها، از بین ببرد. بعد از این عمل، برای بیمار امکان بارداری وجود دارد.

·         جراحی برای کمک به توقف خونریزی های شدید یا طولانی مدت واژینال: به کمک اتساع و بافت برداری (D&C)، قشر داخل رحم را که هر ماه قبل از قاعدگی ایجاد می شود، از بین می برند. اغلب همزمان با این عمل یک هیستروسکوپی نیز انجام می شود. پزشک شما هیستروسکوپ (تلسکوپ نازک) را به داخل رحم وارد می کند تا داخل حفره رحم را ببیند. D&C همچنین ممکن است رشد غیر سرطانی یا پولیپ ها را از رحم خارج کند. پس از D&C یک پوشش جدید رحمی در طول چرخه قاعدگی بعدی شما به طور معمول ایجاد خواهد شد. بعد از این عمل، امکان بارداری برای شما وجود دارد. با برداشت اندومتر، لایه رحم به طور دائم از بین برده می شود. بسته به اندازه و وضعیت رحم، پزشک شما ممکن است برای تخریب بافت رحم از ابزارهای فریز، سوزاندن یا حرارت دادن با انرژی مایکروویو استفاده کند. اگر هنوز میخواهید باردار شوید و یا اگر وارد دوره یائسگی شده اید، نباید از این جراحی استفاده شود.

·         جراحی برای از بین بردن فیبروم ها بدون برداشتن رحم: این روش میومکتومی نامیده می شود. بسته به محل فیبروم ها، میومکتومی می تواند از طریق ناحیه لگن یا از طریق واژن و دهانه رحم انجام شود. امکان بارداری بعد از این عمل برای شما وجود دارد. در صورتی که پزشکتان این جراحی را توصیه میکند، از پزشک بپرسید که آیا از یک مورسلاتور قوی استفاده می شود. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای اغلب زنان، استفاده از مورسلاتورهای قوی را هشدار داده است.

·         جراحی کوچک کردن فیبروم ها بدون برداشتن رحم: این روش میولیز نامیده می شود. جراح، فیبروم را می سوزاند و باعث می شود آنها کوچک شوند و بمیرند. میولیز ممکن است به صورت لاپاروسکوپی انجام شود (از طریق برش بسیار کوچک در ناحیه لگن). پس از میولیز همچنان امکان بارداری برای شما وجود دارد.

·         درمان کوچک کردن فیبروم ها بدون جراحی: این درمان شامل آمبولیزاسیون عروق رحم (UAE) و اولتراسونوگرافی هدایت شده متمرکز تحت رزونانس مغناطیسی می باشد (MR[f]US). این روش، ذرات کوچک پلاستیکی یا مواد ژلی را داخل عروق تغذیه کننده فیبروم ها قرار می دهد. هنگامی که تغذیه خونی فیبروم مسدود می شود، فیبروم کوچک شده و می میرد. روش MR(f)US، امواج فراصوتی را به فیبروم ها می فرستد و باعث می شود که فیبروم ها سوزانده و کوچک شوند. پس از درمان UAE و MR[f]US امکان بارداری برای شما وجود ندارد.

انواع هیسترکتومی

انواع هیسترکتومی

بسته به دلیل هیسترکتومی، جراح می‌تواند تصمیم بگیرد که کل رحم را تخلیه کرد یا فقط بخشی از آن را خارج سازد. این مسئله که آیا تخمدان‌ها و گردنه رحم نیز خارج می‌شوند یا خیر، از اهمیت بسیاری برخوردار است:

·         هیسترکتومی کامل، که کل رحم از جمله گردنه رحم خارج می‌شود. تخمدان‌ها و لوله‌های رحمی ممکن است خارج شوند یا نشوند. این رایج‌ترین نوع هیسترکتومی است.

·         هیسترکتومی نیمه کامل، که جز این یا بالای رحمی نیز نامیده می‌شود. در این روش فقط قسمت بالایی رحم خارج می‌شود. گردنه رحم در جای خود باقی می‌ماند و احتمال دارد تخمدان‌ها برداشته شوند یا نشوند.

·         هیسترکتومی جامع، که در آن تمام قسمت‌های رحم، گردنه رحم، بافت‌های دوطرف گردنه رحم و قسمت بالایی واژن خارج می‌شوند. این نوع هیسترکتومی اصولا در بیمارانی که سرطان خاصی مثل سرطان گردنه رحم دارند، به کار گرفته می‌شود. لوله‌های رحمی ممکن است خارج شوند یا نشوند.

·         تخمدان‌ها ممکن است خارج شوند در روشی به نام اوفورکتومی یا در جای خود باقی بمانند. در شیوه‌ای به نام سالپنژکتومی لوله‌های رحمی خارج می‌شوند. بنابراین اگر کل رحم، لوله‌ها، هر دو تخمدان‌ها خارج شوند، کل این شیوه هیسترکتومی است که شامل سالپنژکتومی و اوفورکتومی می‌باشد.

نحوه عمل هیسترکتومی

نحوه عمل هیسترکتومی

هیسترکتومی می‌تواند به روش‌های مختلفی انجام شود. این روش‌ها بستگی به میزان سلامت فرد بیمار و دلیل جراحی او دارد. در مورد روش‌های مختلف جراحی با پزشک مشورت کنید:

·         خارج کردن رحم از راه شکمجراح عمل را با برشی در قسمت پایینی شکم انجام می‌دهد.

·         خارج کردن رحم از راه واژن: این روش با یک برش در واژن انجام می‌شود.

·         خارج کردن رحم به روش لاپاروسکوپیلاپاروسکوپ وسیله‌ایست با یک لوله باریک و لامپ‌دار و یک دوربین کوچک که دکتر این امکان را می‌دهد که ارگان‌های لگنی بیمار را ببیند. جراحی به روش لاپاروسکوپی زمانی است که دکتر یک برش خیلی کوچک صرفا جهت قراردادن لاپاروسکوپ و لوازم جراحی داخل بدن بیمار، ایجاد می‌کند. در طول این روش هیسترکتومی رحم از طریق همان برش کوچک که یا در شکم یا واژن ایجاد می‌شود، خارج می‌گردد.

·         هیسترکتومی به وسیله رباتاین عمل بسیار شبیه به لاپاروسکوپی است با این تفاوت که جراح یک سیستم پیشرفته رباتی را که متشکل از ابزار جراحی است، از خارج بدن بیمار کنترل می‌کند. پزشک این دست رباتی را هدایت کرده تا جراحی از برش کوچکی که در پایین شکم زده می‌شود، انجام گیرد. تکنولوژی‌های پیشرفته به پزشک این امکان را می‌دهند که از حرکات طبیعی این دست استفاده کرده و هیسترکتومی را بطور سه‌بعدی نظاره کند.

روش درمانی هیسترکتومی

آیا این عمل باعث یائسگی می شود؟

تمام زنانی که عمل هیسترکتومی انجام می دهند، دیگر دوره های عادت ماهانه نخواهند داشت. اینکه آیا دیگر علائم یائسگی را نیز بعد از این عمل تجربه کنید یا نه، به این امر بستگی دارد که پزشک طی عمل تخمدان های شما را نیز برداشته باشد یا خیر. اگر طی عمل هیسترکتومی، تخمدان ها برداشته نشوند، سایر علائم یائسگی در شما بلافاصله بروز نخواهد کرد. اما ممکن است این علائم را چند سال زودتر از سن متوسط ​​یائسگی (۵۲ سالگی) تجربه کنید.

از آنجا که رحم شما برداشته می شود، از آن پس دیگر عادت ماهانه نخواهید داشت و نمی توانید باردار شوید. اما تخمدان های شما ممکن است همچنان هورمون ها تولید کنند، بنابراین ممکن است دیگرعلائم یائسگی را نداشته باشید. در این شرایط ممکن است گاهی دچار گُرگرفتگی شوید که یکی از علائم یائسگی است. این امر به این علت است که معمولا جراحی خون رسانی به تخمدان ها را قطع می کند. این مسئله می تواند مانع ترشح استروژن از تخمدان ها شود. اگر هر دو تخمدان در طول هیسترکتومی برداشته شوند، شما دیگر عادت ماهیانه نخواهید داشت و ممکن است بلافاصله سایر علائم یائسگی را نیز داشته باشید. به دلیل کاهش ناگهانی سطح هورمون ها، به واسطه عدم وجود تخمدان ها، این علائم ممکن است قوی تر از یائسگی طبیعی باشند.

عمل لاپاراسکوپی بهتر است یا جراحی باز؟

چرا عمل لاپاراسکوپی انجام می‌شود؟

عمل لاپاراسکوپی اغلب برای شناسایی و تشخیص منبع درد لگن یا شکم مورد استفاده قرار می‌گیرد. این روش معمولا زمانی انجام می‌شود که روش‌های غیر تهاجمی (بدون نیاز به جراحی) قادر به تشخیص درد نباشند. در بسیاری از موارد، مشکلات شکمی را می‌توان با روش‌های تصویربرداری تشخیص داد مانند: سونوگرافی، که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویر استفاده می‌کنند. سی تی اسکن، که با استفاده از پرتو‌های اشعه X، تصاویری را از بدن تهیه می‌کند. ام ار آی، که از مغناطیس و امواج رادیویی برای تولید تصاویر بدن استفاده می‌کند.

لاپاراسکوپی زمانی انجام می‌شود که این آزمایش‌ها، اطلاعات و تصاویر لازم برای تشخیص بیماری را فراهم نکنند. پزشک ممکن است از لاپاراسکوپی برای بررسی اندام‌های زیر استفاده کند:

 1- آپاندیس

 2-  کیسه صفرا

 3-کبد

 4- لوزالمعده

 5- روده کوچک و روده بزرگ

 6- طحال

 7 -معده

انجام عمل لاپاراسکوپی

روش انجام عمل لاپاراسکوپی چگونه است؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروکار که ابتدا در ناحیه ناف وارد شکم می شود گاز را وارد حفره شکمی می کنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شکم و بزرگنمائی چند برابر آن در تلویزیون لوله های تروکار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسکوپی از قبیل قیچی، کوتر، پنس و غیره تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می شود.

لاپاراسکوپی و جراحی باز چه تفاوتی دارند ؟

یک تفاوت جراحی لاپاراسکوپی و جراحی باز ، اندازه برش جراحی است . در جراحی باز نیاز است که یک برش ۸ تا ۱۰ سانتیمتری در محل ایجاد شود تا بتوان جراحی را انجام داد. بخش عمده‌ای از درد بعد از عمل به علت این برش بزرگ است. بعد از جراحی اغلب نیاز است که فرد برای ۵ تا ۷ روز در بیمارستان بستری شود .

در برخی موارد دوره نقاهت برای بازگشت به فعالیت‌های عادی و کاری، تا ۶ هفته طول می‌کشد. علاوه بر اختلال در روند زندگی و اشتغال، جراحی باز همواره خطر بیشتری برای ایجاد چسبندگی و عفونت به همراه دارد. این موضوع، به خاطر قرار گرفتن بافت‌های داخلی در معرض محیط خارجی رخ می‌دهد. با این همه، در برخی موارد مانند جراحی‌های مربوط به سرطان و لگن، جراحی باز همچنان تنها گزینه محسوب می‌شود.

در موارد دیگر، روش جایگزنی وجود دارد که با عنوان لاپاراسکوپی مطرح می‌شود. جراحی لاپاراسکوپی نیاز به آموزش تخصصی دارد و همه پزشکان و متخصصان لزوما دوره‌های آموزشی لاپاراسکوپی را نگذرانده‌اند. در لاپاراسکوپی نیاز به ایجاد برش بزرگ در بدن نیست. این روش جایگزینی مطمئن و مؤثر در مقایسه با روش جراحی باز است.

در لاپاراسکوپی تنها چند برش (سوراخ) کوچک نیم تا یک سانتیمتری ایجاد می‌شود. یکی از سوراخ‌ها در ناف است. از ناف برای وارد کردن تلسکوپ مجهز به دوربین و منبع نور (لاپاراسکوپ) از طریق یک لوله ویژه به داخل شکم استفاده می‌شود. به این ترتیب، جراح امکان دیدن منطقه جراحی را در یک نمایشگر دارد. دو یا سه سوراخ کوچک دیگر برای ورود دیگر وسایل جراحی به شکم ایجاد می‌شود.

جراحی باز

در چه مواردی جراحی باز به عمل لاپاراسکوپی ترجیح داده می‌شود؟

زمان انجام جراحی لاپاراسکوپی اغلب طولانی تر از جراحی باز است؛ هرچند این مسئله نسبت به مزایای جراحی لاپاراسکوپی می‌تواند نادیده گرفته شود. لاپاراسکوپی اگر توسط متخصص باتجربه انجام نشود خطر لخته شدن خون و عفونت زخم را افزایش می‌دهد. ساعات طولانی جراحی لاپاراسکوپی روی بیماران دارای آپنه شدید یا بیماری‌های قلبی تأثیر می‌گذارد، بنابراین شاید بهتر باشد این دسته از بیماران با مشورت متخصص، جراحی باز انجام دهند. روش لاپاراسکوپی ممکن است برای برخی دیگر از بیماران نیز مناسب نباشد؛ از جمله بیماران بسیار چاق، یا افرادی که جراحی قبلی در ناحیه شکم داشته‌اند.

چرا لاپاراسکوپی بهتر از جراحی باز است؟

لاپاراسکوپی روش مقابل جراحی باز است که تنها از طریق ایجاد دو یا ۳ شکاف کوچک بروی شکم قابل انجام شدن است. روش لاپاراسکوپی از ۱۰۰ سال پیش برای تشخیص بیماری و درمان مشکلات ناحیه شکم و لگن بیماران رواج یافته است. تمام ترس و ناراحتی های جراحی باز به دلیل ایجاد شکاف بزرگ و عمیقی است که بوجود می آید و عواقبی دارد که اثرات آن تا حدود زیادی بر روی بدن به جا می ماند. اگر چه تصمیم نهایی بیمار برای انتخاب جراحی با صلاحدید پزشک صورت می گیرد اما لازم است دلایل برتری و تفاوت های این دو روش را بیان نمائیم.

  • کوچک بودن جای زخم در لاپاراسکوپی

میتوان گفت مهم ترین مزیت این روش همین کوچک بودن اسکار است که موجب تسریع بهبودی بیمار در مقایسه با جراحی باز است. زخم های کوچک نیم تا یک سانتی متری هم سریع تر خوب می شوند هم جای زخمی باقی نمیگذارند. از طرفی بیمار با درد کمتری مواجه است که در نتیجه می تواند سریع تر در حدود چند روز به فعالیت های عادی خود برگردد. این در حالی است که در جراحی باز بیمار برای بهبودی به چندین هفته زمان و بستری شدن در بیمارستان، نیاز دارد.

  • کاهش چسبندگی ناحیه لگن و شکم در جراحی

چسبندگی عارضه ی رایج جراحی شکم و لگن است که عوارض متعددی مانند انسداد روده، درد زیاد و اختلال در باروری را به دنبال خود به همراه دارد. لذا پزشکان بسیار تلاش می کنند تا با هنر جراحی خود میزان چسبندگی بعد ازعمل را کاهش دهند تا عوارض جانبی فوق را به همراه نداشته باشد. جراحی به روش لاپاراسکوپی این مزیت را دارد که به سبب کاهش چشم گیر ارتباط اعضا و بافت بدن با محیط بیرون و دستگاه های جراحی، میزان چسبندگی عمل را به حداقل سطح می رساند.

  • احتمال عفونت کمتر

عفونت کمتر زخم ها کوچک هستند و در حین عمل بافت های بدن ارتباط ناچیزی با محیط خارج دارند لذا خطر ایجاد عفونت بسیار کاهش می یابد.

جراحی لاپاراسکوپی

آیا همه افراد می توانند جراحی لاپاراسکوپی انجام دهند ؟

برای انجام لاپاراسکوپی بیمار باید به‌خوبی انتخاب شود زیرا برخی بیماران شرایط لازم برای روش لاپاراسکوپی را ندارند.. بیمار باید قبل از انجام هر اقدامی بررسی‌های اولیه را انجام دهد و بعد از آن پزشک متخصص تایید نهایی را برای انجام لاپاراسکوپی می‌دهد. به‌طور کلی اگر بیمار به خوبی انتخاب شود، کار با دقت بالا انجام می‌شود، برای همین می‌توانیم برای بیمار بهترین نتیجه را برایش انتظار داشته باشیم.

چه افرادی شرایط لازم برای انجام این عمل را ندارند ؟

 لاپاراسکوپی عملی است که داخل شکم با گاز پر می‌شود که این گاز می‌تواند روی ریه‌ها و قلب اثرگذار باشد، برای همین بیمار باید از نظر قلبی، ریوی و بیهوشی تایید شود. همچنین برای برخی بیماران بدحال بهتر است لاپاراسکوپی انجام نشود.همچنین بعضی اوقات متخصصان بیهوشی اجازه لاپاراسکوپی را نمی‌دهند برای همین عمل بیمار باید به‌صورت باز انجام شود. بعضی وقت‌هاست که بیماران به خاطر خونریزی رحمی که دارند باید تحت عمل جراحی قرار بگیرند اما به‌دلیل مشکلی که وجود دارد، بیمار فوق‌العاده کم‌خون شده است، اما در این مواقع این دسته از افراد کاندیدای خوبی برای انجام لاپاراسکوپی هستند، چرا‌که در این نوع عمل میزان خون‌ریزی بسیار کمتر از عمل جراحی باز است و چون بیمار از قبل خون از دست داده این عمل می‌تواند بهترین انتخاب باشد.

لاپاراسکوپی آپاندیس یا آپاندکتومی

لاپاراسکوپی آپاندیس

منظور از لاپاراسکوپی آپاندیس ، جراحی برای برداشت آپاندیس می باشد. آپاندیس عضوی کوچک به شکل انگشت است که به سکوم (cecum) – اولین قسمت روده (colon)- متصل می باشد. منظور از آپاندکتومی (Appendectomy)، برداشت آپاندیس متورم می باشد که از دو طریق انجام می شود.

جراحی لاپاراسکوپی آپاندیس یا آپاندکتومی

جراحی لاپاراسکوپی آپاندیس یا آپاندکتومی (آپاندیس برداری) چگونه انجام می شود؟

دو نوع آپاندکتومی وجود دارد: باز و لاپاراسکوپی. نوع جراحی که پزشک شما انتخاب کرده است، به عوامل مختلفی بستگی دارد؛ از جمله شدت آپاندیسیت و سابقه پزشکی شما.

  • آپاندکتومی باز

در طی یک آپاندکتومی باز، جراح برشی در سمت راست پایین شکم شما ایجاد می کند. زائده شما برداشته می شود و زخم با بخیه بسته می شود. این روش به پزشک شما اجازه می دهد در صورت ترکیدگی آپاندیس، حفره شکمی را تمیز کند. در صورت پارگی آپاندیس شما، پزشک ممکن است یک آپاندکتومی باز را انتخاب نماید. همچنین برای افرادی که در گذشته تحت عمل جراحی شکمی قرار گرفته اند، گزینه ارجح است.

  • جراحی لاپاراسکوپی آپاندیس

در طی یک جراحی لاپاراسکوپی آپاندکتومی، جراح از طریق چند برش کوچک در شکم شما به آپاندیس دسترسی پیدا می کند. سپس یک لوله باریک و نازک به نام کانول را قرار می دهد. کانول برای باد کردن شکم از گاز دی اکسید کربن استفاده می کند. این گاز به جراح اجازه می دهد تا آپاندیس شما را با وضوح بیشتری ببیند.

پس از تورم شکم، ابزاری به نام لاپاروسکوپ از طریق برش وارد می شود. لاپاروسکوپ یک لوله بلند و باریک است که دارای یک نور شدید و یک دوربین با وضوح بالا در قسمت جلویی است. این دوربین که تصاویر را بر روی صفحه نمایش می دهد، به جراح این امکان را می دهد که داخل شکم شما را ببیند و ابزارها را هدایت کند. هنگامی که آپاندیس پیدا شد، آن را با قلاب گرفته و برداشته می شود. سپس برش های کوچک تمیز، بسته و پوشیده می شوند. جراحی لاپاروسکوپی معمولاً بهترین گزینه برای افراد مسن و افراد دارای اضافه وزن است. خطرات کمتری نسبت به عمل جراحی باز داشته و عموماً به زمان ریکاوری کمتری نیاز دارد.

 لاپاراسکوپی آپاندیس یا آپاندکتومی

علائم آپاندیس

علائم و نشانه‌های آپاندیسیت ممکن است با دردی غیرقابل‌تحمل در اطراف نافدیسه (ناف شکم) و بعد در ناحیه سمت راست و تحتانی شکم آغاز گردد. شاید احساس درد شدید باشد و با انجام فعالیت‌هایی همچون پیاده‌روی یا سرفه کردن بر شدت آن افزوده شود. احتمال دارد برخی بیماران دچار حالت تهوع، استفراغ، کاهش اشتها، تب، یبوست، عدم توانایی در دفع گاز معده و ورم شکم گردند. در برخی مواقع احتمال اسهال گرفتن بیمار نیز وجود دارد.

علائم آپاندیس

بعد از لاپاراسکوپی آپاندیس چه اتفاقی می افتد؟

پس از پایان آپاندکتومی، چند ساعت قبل از مرخص شدن از بیمارستان، تحت نظر خواهید بود. علائم حیاتی شما از جمله تنفس و ضربان قلب، از نزدیک مورد بررسی قرار می گیرد. کارکنان بیمارستان همچنین هرگونه عارضه جانبی درمورد بیهوشی یا عمل را بررسی می کنند. زمان مرخص شدن شما به وضعیت کلی بدن شما، نوع آپاندکتومی که انجام می شود و واکنش بدن شما به عمل جراحی بستگی دارد.

در بعضی موارد، شما ممکن است یک شب در بیمارستان بمانید. در صورت شدید نبودن آپاندیسیت، ممکن است شما بتوانید در همان روز عمل جراحی به خانه بروید. اگر بیهوشی عمومی دریافت کرده باشید، یکی از اعضای خانواده یا دوست شما باید شما را به خانه برساند. اثرات بیهوشی عمومی معمولاً چند ساعت طول می کشد تا از بین برود؛ بنابراین رانندگی پس از انجام عمل خطرناک است.

در روزهای بعد از آپاندکتومی، ممکن است در مناطقی که برش ایجاد شده است، درد متوسطی داشته باشید. هرگونه درد یا ناراحتی باید طی چند روز بهبود یابد. پزشک ممکن است برای تسکین درد، دارو تجویز کند. آنها همچنین ممکن است برای جلوگیری از عفونت بعد از عمل آنتی بیوتیک تجویز کنند. با تمیز کردن برش ها می توانید خطر ابتلا به عفونت را کاهش دهید. همچنین باید مراقب علائم عفونت باشید که شامل موارد زیر هستند:

  • قرمزی و تورم در اطراف برش
  • تب بالاتر از 101 درجه فارنهایت
  • لرز
  • استفراغ
  • از دست دادن اشتها
  • گرفتگی معده
  • اسهال یا یبوست که بیش از دو روز ادامه دارد

عوارض لاپاراسکوپی

عوارض لاپاراسکوپی : اغلب از جراحی لاپاراسکوپی برای تشخیص و شناسایی و درمان منشا درد شکم یا لگن استفاده می شود. در بسیاری از موارد مشکلات شکم را با روشهای تصویربرداری مثل سونوگرافی، سی تی اسکن و ام آر آی میتوان تشخیص داد. لاپاروسکوپی زمانی انجام می شود که این روشها اطلاعات کافی برای تشخیص دقیق در اختیار پزشک قرار نمی دهند. از لاپاراسکوپی برای نمونه برداری از بافت نیز استفاده میشود. همچنین پزشک ممکن است برای معاینه و بررسی اندام های زیر لاپاراسکوپی انجام دهد:

  • آپاندیس
  • کیسه صفرا
  • کبد
  • لوزالمعده
  • روده کوچک و روده بزرگ
  • طحال
  • معده
  • لگن یا اندام های تولید مثل

لاپاراسکوپ

عوارض لاپاراسکوپی چیست؟

عوارض عمل لاپاراسکوپی

عوارض عمل یک پدیده شناخته شده میباشد که در هر عمل جراحی پیش میاید و  در هر عمل با توجه به نوع عمل عوارض قابل پیش بینی میباشد. این موارد به طور اتفاقی پیش امده و موجب طولانی شدن طول عمل و سیر بهبودی بعد از عمل میگردد این عوارض بطور علمی تعریف شده اند و راه درمان انها نیز وجود دارند. مسئله مهم در جراحی لاپاراسکوپیک این است که حتما جراح باید متبحر و دارای تجربه باشد تا بیماران دچار اسیب نشوند اگر مهارت جراح کافی نباشد اسیبها و عوارض در جراحی لاپاراسکوپی بیشتر از جراحی باز میشود .

عوارض عمل لاپاراسکوپی ممکن است:

  1. در طول عمل پدید ایند مانند :
  • آسیب رساندن به اعضای مجاور مانند روده ها و کبد
  • خونریزی و اسیب عروق بزرگ شکم
  • مشکلات مربوط به بیهوش مانند افت فشارخون
  1. و یا پس از عمل بروز کنند مانند .
  • درد ناحیه گردن و شانه که حاکی از کشش عضلات جدار شکم و دیافراگم میباشد که به این علت است که گاز داخل شکم به عصب دیافراگم فشار میاورد و موجبات درد شانه را ایجاد میکند و این درد شانه همین طور که وقتی گاز داخل شکم بعد از عمل به طور کامل تخلیه نشود.
  • موجب درد میگردد و درمان خاصی این درد نیاز ندارد و بعد از مدتی به طور خودبه خود برطرف میشود و در صورت شدت درد مسکن های عادی قابل استفاده میباشد.
  • شایعترین عارضه مربوط به لاپاراسکوپی، خونریزی، عفونت و صدمه دیدن اندام های داخل شکم است. با این حال بروز این عوارض نادر است.
  • پس از عمل باید مراقب هر گونه علائم عفونت باشید.

در موارد زیر با پزشک تماس بگیرید:

  • تب یا لرز
  • درد شکم که به مرور بدتر میشود
  • قرمزی، تورم، خونریزی یا ترشح از محل برش
  • تداوم حالت تهوع یا استفراغ
  • سرفه های پیاپی
  • کوتاه شدن نفس ها
  • عدم توانایی ادرار کردن
  • سبکی سر

در برخی شرایط جراح ممکن است خطر لاپاراسکوپی تشخیصی را بالا ببیند و تشخیص دهد صرفا برای تشخیص، این کار نباید انجام شود. این شرایط معمولا زمانی پیش می آید که فرد قبلا جراحی شکم داشته است و خطر چسبندگی بین ساختارهای شکم وجود دارد. انجام لاپاراسکوپی در صورت چسبندگی خیلی بیشتر طول میکشد و خطر صدمه دیدن اندامها را بیشتر میکند.

بعد از لاپاراسکوپی

بعد از لاپاراسکوپی چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟

تا چند ساعت پس از عمل فشار خون و ضربان قلب بیمار نظارت میشود. زمان مرخص شدن از بیمارستان بسته به شرایط فرد، بی حسی یا بیهوشی و نوع عمل جراحی، متفاوت است. در بعضی مواقع یک یا دو شب باید بیمار در بیمارستان بماند. تاثیر بیهوشی معممولا چند ساعت باقی می ماند و در این مدت نباید رانندگی کنید . در چند روز پس از لاپاراسکوپی احساس درد در ناحیه عمل ممکن است داشته باشید. هر گونه درد یا ناراحتی باید ظرف چند روز بهبود یابد. احتمالا میتوانید برای کاهش درد با تجویز پزشک مسکن مصرف کنید.

احساس درد شانه پس از این عمل متداول است. درد معمولا حاصل گاز دی اکسید کربن است که برای باد کردن شکم تا فضای کافی برای کار با ابزارهای پزشکی وجود داشته باشد. این گاز ممکن است دیافراگم را تحریک کند. عصب هایی در دیافراگم قرار دارند که به شانه میرسند به همین علت ممکن است درد شانه داشته باشید. همچنین ممکن است نفخ داشته باشید ظرف چند روز این ناراحتی باید برطرف شود.

معمولا ظرف یک هفته به زندگی معمول خود باز می گردید. دو هفته بعد از لاپاراسکوپی باید به دکتر خود مراجعه کنید. برای بهبودی میتوانید اقدامات زیر را انجام دهید:

  • به محض این که میتوانید فعالیت سبک را شروع کنید تا خطر لخته شدن خون کاهش یابد
  • خواب بیشتری داشته باشید
  • لباس های راحت و آزاد بپوشید

نتیجه عمل لاپاراسکوپی

نتیجه عمل لاپاراسکوپی

اگر نمونه برداری انجام شده باشد باید پاتولوژیست آن را بررسی کند. مدتی طول میکشد تا گزارش پاتولوژی آماده شود.
نرمال بودن نتایج نشان میدهد خونریزی شکمی، فتق، انسداد روده و غیره وجود ندارد. نرمال نبودن نتیجه ممکن است نشان دهنده یکی از وضعیت های زیر باشد:

  • چسبندگی یا جای زخم جراحی
  • فتق
  • آپاندیسیت (التهاب روده)
  • فیبروئید (زایده غیر طبیعی در رحم)
  • کیست یا تومور
  • سرطان
  • کله سیستیت (التهاب کیسه صفرا)
  • اندومتریوز (اختلالی که در آن بافتهایی که آستر رحم هستند به سمت بیرون از رحم رشد میکنند)
  • جراحت یا صدمه دیدن یکی از اندامها
  • بیماری التهاب لگن (عفونت اندامهای تولید مثل)

عمل لاپاراسکوپی کیست تخمدان

لاپاراسکوپی کیست تخمدان

تخمدان‌ها دو عضو کوچک در دو طرف رحم هستند که هورمون‌های استروژن که موجب قاعدگی می‌شود را تولید می‌کنند. هر ماه، تخمدان‌ها تخمک آزاد می‌کنند. این تخمک‌ها که به صورت بالقوه قابلیت بارور شدن را دارند، راه خود را از لوله فالوپ به سمت رحم باز می‌کنند. این چرخۀ آزاد شدن تخمک را تخمک‌گذاری می‌نامند. ما در ادامه این مقاله قصد داریم به عوامل ایجاد کسیت، انواع آن، و درمان آن به کمک لاپاراسکوپی کیست تخمدان بپردازیم.

 

عوامل ایجاد کیست تخمدان

کیست‌ها کیسه‌های کوچک پر از مایع هستند که می‌توانند در تخمدان‌ها به وجود آیند. کیست‌ها بسیار شایع هستند و به طور خاص در طول سال‌های بچه‌زایی شایع هستند. انواع مختلف کیست تخمدان وجود دارد. شایع‌ترین آن، کیست عملکردی است که در طول دوران تخمک‌گذاری شکل می‌گیرد. شکل‌گیری کیست زمانی اتفاق می‌افتد که یا تخمک آزاد نشده است یا فولیکولی که تخمک در آن شکل می‌گیرد، پس از آزاد شدن تخمک از بین نرفته است.

انواع کیست تخمدان

مطلب پیشنهادی: درمان نازایی به کمک لاپاراسکوپی

انواع کیست تخمدان

  • کیست لوتئینی lutein cyst

کیست هایی که جدار نازک و صاف دارند، ساده هستند و در داخل آنها مایع صاف بدون هیچ گونه نسج اضافی ملاحظه می شود اینها کیست های «فونکسیونل» هستند و اکثراً خود به خود رفع می شوند، پس به درمان خاصی نیاز ندارد. ولی گاهی همین کیست ها،کمی بزرگتر شده ومی توانند علایمی مثل درد در زیردل و اختلال در دوره ماهانه بیمار تولید کنند. گاهی هم لکه بینی در این بیماران دیده می شود که با استفاده از قرص های ضدبارداری به راحتی درمان می شوند و با یک سونوگرافی ساده هم تشخیص داده می شوند.

  • کیست پلی کیستیک Polycystic Ovaries ( PCOS)

کیست های متعدد (پلی کیستیک) نسبتاً خوش خیم هستند ولی درمان آنها در بیماران مختلف بر حسب شرایط بیمار نظیر وزن و اینکه ازدواج کرده یا نه و یا بچه می خواهد یا نمی خواهدکاملاً متفاوت است و به بررسی ها و آزمایشهای دقیق تر و مراجعه های متعدد به پزشک نیاز دارد.

  • کیست درموئید Dermoid Cysts

کیست های درموئید در تخمدان ها و بر اثر بقایای مواد ژنتیک یا همان سلول های بنیادی ایجاد می شود که منشأ آن به دوران جنینی بر می گردد. گاهی اوقات در داخل این کیست ها، مواد استخوانی مانند دندان، ناخن ، غضروف و عصب یا چربی و همچنین مو یافت می شوند.

  • کیست آدنوما Adenoma Cyst

کیست آدنومای سروزی و موسینوس شایع ترین نئوپلاسم های خوش خیم اپی تلیان تخمدان هستند. این نوع کیست از سلولهای پوشش روی تخمدانها حاصل می آید و نوع بدخیم نیست لیکن بسیار بزرگ و حجیم می شود. گاهی که در اخبار از بزرگترین کیستها گزارش می دهند از این قبیل است.

  • کیست اندومتریوما Endometrioma Cyst  

اگر پوشش داخلی رحم روی تخمدان قرار گیرد به همراه رشد ماهانه آندومتر هر ماه این سلولهای پوشش رشد می کنند همچون حالت قاعدگی ولی راه به بیرون ندارند. کیستهایی را در تخمدان به وجود می آورند که آندومتریوزو آندومتریوما گویند که هر ماه موقع قاعدگی به علت دردی که ایجاد می نماید یادآور وجود آن می باشد.

 

علائم کیست تخمدان

اغلب کیست‌های تخمدان هیچ علائمی ندارند. ممکن است هیچ‌گاه متوجه نشوید که کیست دارید مگر اینکه به منظور انجام آزمایش لگن، پزشک خود را ملاقات کنید. کیست‌های تخمدان در صورتی که دچار پیچش، خونریزی یا پارگی شوند ممکن است منجر به بروز برخی مشکلات شوند. اگر هر کدام از علائم زیر را داشتید باید به پزشک مراجعه کنید چرا که این علائم ممکن است مربوط به تومور تخمدان نیز باشد.

  • درد یا نفخ در ناحیه شکم
  • اشکال در دفع ادرار یا نیاز مکرر به دفع ادرار
  • درد مبهم در ناحیه کمر
  • درد در حین رابطه جنسی
  • قاعدگی دردناک و خونریزی غیر طبیعی
  • حالت تهوع یا استفراغ
  • از دست دادن اشتها یا احساس سیری سریع

درمان کیست تخمدان

مطلب پیشنهادی: درمان حاملگی خارج از رحم به کمک لاپاراسکوپی

درمان کیست تخمدان

كیست هایی كه جدار نازک و صاف دارند، ساده هستند و در داخل آنها مایع صاف بدون هیچ گونه نسج اضافی ملاحظه می شود اكثراً خود به خود رفع می شوند، پس به درمان خاصی نیاز ندارد. ولی گاهی همین كیست ها، كمی بزرگتر شده و می توانند علایمی مثل درد در زیر دل و اختلال در دوره ماهانه بیمار تولید كنند. گاهی هم لكه بینی در این بیماران دیده می شود كه با استفاده از قرص های ضد بارداری به راحتی درمان می شوند و با یک سونوگرافی ساده هم تشخیص داده می شوند.
معمولاً تخمدانهای با كیست های متعدد به جراحی نیاز ندارند ولی بیمار باید با دقت تحت نظر باشد و ممكن است سالها به درمان طبی نیاز داشته باشد كه بر حسب شرایط سنی، وضعیت كیست ها و شرایط زناشویی و وزن بیمار، درمانها متفاوت خواهد بود. در حالتی كه كیست خیلی بزرگ شود و یا آنكه پس از چند دوره درمان طبی به درمان جواب ندهد باید جراحی شود.
در بیماری که کیست تخمدان دارد، اگر علایم غیرعادی رخ دهد، ممکن است کار به جراحی بکشد، مثلاً کیست پاره شود و یا دردهای شکمی و لگنی حاد و علایم خونریزی داخل شکمی پیدا شود، اکثراً کار به جراحی می کشد. در بعضی موارد هم ممکن است کیست دچار پیچ خوردگی شود و این پیچ خوردگی ادامه یافته منجر به تحریک پریتون و کیست دچار کم خونی شود. در این صورت نیز اگر علایم با جابجایی و استراحت تغییر نکند و درد و استفراغ ادامه پیدا کند، باید جراحی شود. جراحی خود به دو روش است :

  • جراحی کیست تخمدان با لاپاروسکوپی
  • جراحی کیست تخمدان با لاپاراتومی

فواید عمل لاپاراسکوپی کیست تخمدان

در صورتی که کیست با روش‌های غیر جراحی از بین نرود، رشد کند و یا منجر به درد شدید شود، جراحی گزینه‌ای برای برداشتن کیست تخمدان است. سیستکتومی تخمدان به روش لاپاروسکوپی نوعی جراحی با حداقل تهاجم است که در آن برش‌های کوچکی بین 5/0 تا 1 سانتیمتر در دیواره شکم ایجاد می‌گردد که از طریق آن لاپاروسکوپ وارد بدن می‌شود. لاپاروسکوپ به جراح اجازه می‌دهد که داخل شکم و لگن را ببیند. حفره شکمی نیز با استفاده یک گاز قابل جذب (معمولاً دی‌اکسیدکربن) پُر می‌شود تا بدین وسیله قابل دیدن باشد. ابتدا از لاپاروسکوپ برای تعیین محل کیست استفاده شده سپس پزشک یک یا دو برش دیگر ایجاد می‌کند تا بتواند از طریق آن‌ها کیست را خارج کند.

در این جراحی تمام سعی جراح بر این است که در حین برداشتن کیست تخمدان، بخش اعظم تخمدان دست نخورده باقی بماند چرا که وجود آن برای باروری ضروری است. بیمار حین انجام جراحی، در بیهوشی کامل خواهد بود و معمولاً در همان روز قادر است به منزل برگردد. مزایای لاپاروسکوپی نسبت به جراحی سیستکتومی سنتی تخمدان این است که بیمار مدت زمان کمتری پس از عمل جراحی در بیمارستان می‌ماند؛ زمان ریکاوری کوتاه‌تر بوده و بیمار درد کمتری دارد. همچنین از آنجا که ابزارهای جراحی کوچک مورد استفاده قرار می‌گیرند، بیشتر بافت تخمدان در امان است، و زخم کمتری ایجاد می‌شود. و چسبندگی پس از عمل کمتر است. به طور خاص در مواقعی که باروری بعدی مدنظر باشد، به دلیل کاهش آسیب به تخمدان و چسبندگی کمتر پس از عمل، لاپاروسکوپی توصیه می‌شود.

جراحی کیست تخمدان به دو صورت باز (لاپاراتومی) و لاپاراسکوپی صورت می گیرد، که روش ارجح جراحی های کیست تخمدان، جراحی لاپاراسکوپی یا بسته می باشد. در حقیقت جراحی لاپاراسکوپی به چند دلیل در اولویت می باشد که عبارت است از:

درمان کیست تخمدان با لاپاراسکوپی از طریق چند سوراخ کوچک بر روی شکم انجام می شود ولی در جراحی باز یک برش زیر شکم داده می شود و در برخی موارد متخصص لاپاراسکوپی مجبور خواهد بود برشی دیگر بر روی شکم به صورت عمودی بدهد، لذا مهمترین موضوع در زنان زیبایی شکم است، که در جراحی لاپاراسکوپی رعایت می شود و جراحی تنها از طریق چند سوراخ انجام می گردد. شایان ذکر است، که در جراحی لاپاراسکوپی محل جراحی زودتر بهبود می یابد و اسکار زخم کمتری باقی خواهد ماند.

همچنین به دلیل آنکه جراحی تنها از طریق چند ابزار انجام می شود و به هیچ عنوان از دست استفاده نمی گردد، لذا درد پس از جراحی و چسبندگی پس از جراحی در نواحی داخل شکم، لگن و نواحی بسیار مهم باروری بسیار کمتر خواهد بود.

با توجه به اینکه جراحی لاپاراسکوپی برای زنان و دختران جوان انجام می شود، لذا این روش جراحی بسیار سودمند خواهد بود و با کمترین میزان استفاده از دست، چسبندگی های پس از جراحی و عوارض ناشی از آن که مهمترین آن عوارض ناباروری است، همراه خواهیم بود.

از دیگر دلایل استفاده از جراحی بزرگنمایی در حین جراحی است، زمانی که جراحی به صورت لاپاراسکوپی انجام می شود، طی جراحی تصاویر چندین برابر بزرگتر قابل مشاهده خواهد بود و همین امر موجب می شود تا دقت جراحی افزایش یابد.

البته نتیجه این جراحی به تبحر پزشک بستگی دارد و در صورتی که متخصص تبحر بالایی داشته باشد، انجام جراحی دقیق تر و ظریف تر انجام می شود، همچنین بخیه ها سریع تر و دقیق تر انجام می گردد و فعالیت تخمدان حفظ خواهد شد و مشکلی برای تخمدان به وجود نخواهد آمد.

درمان نازایی به کمک لاپاراسکوپی

درمان نازایی با لاپاراسکوپی

از لاپاراسکوپی می‌توان برای پیدا کردن و درمان عارضه‌هایی نظیر کیست، چسبندگی، فیبروئید، آندومتریوز و عفونت استفاده کرد که ممکن است باعث ناباروری شده باشد. همچنین پزشک هنگام عمل لاپاراسکوپی می‌تواند در صورت نیاز، مشکل را درمان یا بافت‌های مورد نظر را خارج کند. در مواردی که پزشک نتوانسته ‌است از طریق آزمایش‌ها یا هیستروسکوپی مشکل ناباروری را تشخیص دهد، ممکن است برای بررسی بیشتر لاپاراسکوپی را توصیه کند. برای درمان نازایی به کمک لاپاراسکوپی معمولاً در صورت وجود موارد زیر برای درمان نازایی تجویز می‌شود:

  • برای بررسی و خارج کردن توده‌های غیرطبیعی مثل تومور در شکم یا لگن
  • بررسی و درمانآندومتریوز
  • بررسی و درمانحاملگی خارج رحم
  • بررسی و درمان عفونت‌ها و بیماری التهابی لگن (pid)
  • بررسی و درمان عارضه‌هایی مانند کیست تخمدان، چسبندگی و فیبروئید
  • برای نمونه‌برداری از بافت رحم یا تخمدان
  • بررسی و درمان مشکل لوله‌های رحم

آمادگی پیش از لاپاراسکوپی

مطلب پیشنهادی: لاپاراسکوپی چیست؟ 

 

آمادگی پیش از لاپاراسکوپی

پزشک یا پرستاران معمولاً پیش از عمل، توصیه‌های لازم برای آمادگی جهت عمل را در اختیار شما قرار می‌دهند. لازم است به دقت به آنها توجه و عمل کنید. آنها به شما توصیه می‌کنند که پیش از انجام لاپاراسکوپی بهتر است ۱۲ ساعت چیزی نخورید. در روز عمل ممکن است لازم باشد دو ساعت زودتر به بیمارستان مراجعه کنید. فراموش نکنید که هنگام آماده شدن برای عمل، زیورآلات، عینک یا لنز خود را درآورید. ممکن است از دارو‌هایی جهت تخلیۀ روده برای شما تجویز شود که مطابق دستور قبلی، احتمالاً باید چند ساعت یا یک روز پیش از لاپاراسکوپی آنها را مصرف کنید.

لازم است همسر، یکی از آشنایان یا دوستانتان در روز عمل کنار شما باشد تا بتواند شما را همراهی و سپس به منزل برساند. برای بررسی مشکلاتی که ممکن است این عمل را تحت تأثیر قرار دهد، قبل از شروع عمل سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن یا mri و همچنین آزمایش‌های خون و ادرار برای شما تجویز می‌شود. نتایج با این آزمایش‌ها، مشکلاتی مثل عفونت یا سرطان را بررسی می‌کند که می‌تواند این عمل را تحت تأثیر قرار دهد. لازم است در صورت وجود موارد زیر قبل از انجام لاپاراسکوپی، پزشک خود را در جریان بگذارید:

  • فتق شکم
  • سرطان یکی از اندام‌های شکمی
  • سابقۀ جراحی در ناحیۀ شکم
  • مصرف هر نوع دارو یا وجود حساسیت دارویی
  • مصرف داروی رقیق‌کنندۀ خون مثل آسپیرین یا وارفارین
  • در صورت باردار بودن یا امکان بارداری

چگونگی انجام لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی توسط یک جراح یا پزشک متخصص زنان انجام می‌شود و در بیمارستان انجام می‌شود. برای انجام این عمل معمولاً از بیهوشی کامل استفاده می‌شود، اما ممکن است به تشخیص پزشکان از انواع دیگر بی‌حسی مثل بی‌حسی نخاعی یا اسپاینال نیز انجام شود. حدود یک ساعت پیش از عمل جراحی باید مثانۀ شما خالی باشد. مایعات و دارو از طریق تزریق وریدی یا همان iv، وارد بدن شما خواهد شد. همچنین ممکن است به شما داروی آرام‌بخش داده شود.

پس از بیهوشی یا بی‌حسی اسپاینال، معمولاً لولۀ تنفسی و سوند برای فرد گذاشته می‌شود. سپس یک تا سه برش را در شکم و در محدودۀ ناف ایجاد می‌شود و برای ایجاد فضای کافی برای کار، با وارد کردن دستگاهی گاز دی‌اکسید کربن را وارد شکم می‌کنند تا شکم پر از باد شود. این گاز با جدا کردن دیوارۀ شکم از اندام‌های داخلی، این امکان را می‌دهد که به وضوح دیده شوند. سپس لاپاراسکوپ را وارد شکم می‌کنند تا اندام‌های مورد نظر بررسی شود. برای برداشتن نمونۀ بافت، درمان بخش آسیب‌دیده یا تخلیۀ کیست ممکن است پزشک از ابزارهای دیگری کمک بگیرد. ممکن است برای انجام آسان‌تر این عمل، لاپاراسکوپ به لیزر مجهز شود.

پس از اتمام عمل، تمامی ابزارها را خارج می‌کنند و گاز داخل حفرۀ شکمی خارج می‌شود. سپس محل جراحی را بخیه می‌زنند و بانداژ می‌کنند. جای زخم لاپاراسکوپی بسیار کوچک است و پس از مدتی خوب خواهد شد. عمل لاپاراسکوپی بسته به کارهایی که انجام می‌شود، ۳۰ تا ۹۰ دقیقه طول می‌کشد، اما اگر هنگام عمل، عارضه‌ای مثل آندومتریوز مشاهده و درمان شود، ممکن است بیش از این مدت طول بکشد. پس از عمل به مدت دو تا چهار ساعت در بخش ریکاوری خواهید بود. فعالیت‌های روزمرۀ خود را معمولاً می‌توانید روز بعد از عمل شروع کنید، اما باید تا یک هفته از فعالیت زیاد یا ورزش کردن پرهیز کنید.

چگونگی انجام لاپاراسکوپی

چه زمان درمان نازایی زنان با لاپاراسکوپی توصیه می‌شود؟

پزشک شما ممکن است عمل جراحی لاپاراسکوپی را برای تشخیص علت ناباروری توصیه کند. معمولا، این جراحی زمانی انجام می‌شود که تمام آزمایشات دیگر ناباروری انجام شده است، و یا اگر علائم انجام آزمایش دیگری را می‌طلبد. با این حال لاپاراسکوپی نباید مرتبا انجام شود.دلایل احتمالی که ممکن است پزشک شما لاپاراسکوپی تشخیصی را توصیه کند عبارتند از:

  • در هنگام مقاربت جنسی درد دارید.
  • در زمان قاعدگی دچار درد شدید یا در زمان‌های دیگر دچار درد لگن می‌شوید.
  • اندومتریوز متوسط تا شدید مشکوک است.
  • بیماری التهابی لگن یا چسبندگی شدید لگن مشکوک هستند.
  • پزشک شما مشکوک به حاملگی خارج رحمی است (که اگر بدون درمان باقی بماند، ممکن است مرگبار باشد).

اغلب (اما نه همیشه)، اگر لاپاراسکوپی تشخیصی مشکلات را شناسایی کند، جراح زنان مجبور خواهد شد مشکل را بلافاصله ترمیم، حذف، و یا در غیر این صورت درمان کند. جراحی لاپاروسکوپی برای درمان بعضی از علل ناباروری زنان به صورت جراحی مورد استفاده قرار می‌گیرد. پزشک شما ممکن است در موارد زیر جراحی را توصیه کند.

  • هیدروسالپینکس مشکوک باشد. این وضعیت یک نوع خاص از انسداد لوله فالوپ می‌باشد. از بین بردن لوله آسیب دیده می‌تواند میزان موفقیت IVF را بهبود بخشد.
  • رسوبات اندومتری باعث کاهش باروری شما می‌شود. این بحث جنجال برانگیزی است؛ برخی پزشکان می‌گویند که تنها در صورتی که دچار درد هستید، برداشتن اندرومتر قابل انجام است و سایر پزشکان معتقدند که این عمل می‌تواند میزان موفقیت بارداری را بهبود بخشد، حتی اگر درد لگن مشکلی برای شما نباشد.
  • ممکن است جراحی بتواند لوله فالوپ را رفع انسداد یا ترمیم کند (بستن لوله رحی). هنگامی که صحبت از ترمیم لوله‌هاست میزان موفقیت بسیار متفاوت می‌باشد. اگر IVF قرار است بعد از عمل جراحي انجام شود، پس بهتر است یک راست به سراغ IVF برويد. اگر زنی جوان است و همه عوامل دیگر باروری، خوب به نظر می‌رسد، ترمیم جراحی ممکن است برای اولین گام ارزش داشته باشد.
  • کیست تخمدان مشکوک به عامل درد و یا انسداد لوله‌های فالوپ است. گاهی اوقات، تخلیه کیست با سوزن تحت هدایت سونوگرافی بهتر است. برداشتن کیست تخمدان بزرگ ممكن است عملکرد تخمدان شما را كاهش دهد. پزشک شما باید این مسئله را با شما در میان بگذارد.
  • فیبروم باعث درد است، که حفره رحم را بدشکل یا لوله‌های فالوپ را مسدود می‌کند.
  • شما سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) دارید و پزشک شما توصیه می‌کند مته زنی تخمدان را انجام دهد. مته زنی لاپاروسکوپی تخمدان شامل ایجاد سه تا هشت حفره کوچک در تخمدان است. در زنان مبتلا به PCOS که با داروهای باروری تخمک گذاری نمی‌کنند، این روش می‌تواند آن‌ها را به تخمک گذاری ترغیب کند دهد. با این حال، خطرات ممکن است بیش از منافع باشد، و استفاده از آن بحث برانگیز است.

درمان نازایی

درمان نازایی به کمک لاپارسکوپی چگونه انجام می‌شود؟

  • لاپاروسکوپی برای درمان نازایی در بیمارستان تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. در حالی که گاهی اوقات ممکن است یک لاپاراسکوپی تشخیصی در یک مرکز بالینی باروری انجام شود، این کار توصیه نمی‌شود. در مطب، اگر چیزی در طی این فرآیند یافت شود، باید برای ترمیم این روش را دوباره در یک مرکز بیمارستانی انجام دهید.
  • پزشک شما به شما دستورالعمل‌هایی در مورد نحوه آماده شدن برای جراحی را ارائه می‌دهد. احتمالا به شما گفته می‌شود که ۸ ساعت یا بیشتر قبل از عمل جراحی برنامه ریزی شده، چیزی نخورید و نیاشامید و ممکن است به شما توصیه شود آنتی بیوتیک مصرف کنید.
  • هنگامی که به بیمارستان می‌روید، IV دریافت خواهید کرد که از طریق آن مایعات و داروهای لازم برای کمک به آرام شدن شما ارائه خواهد شد. متخصص بیهوشی ماسکی را روی صورت شما قرار می‌دهند و بعد از تنفس گازی با بوی گندم شیرین برای چند دقیقه به خواب می‌روید.
  • هنگامی که بیهوشی اثر می‌کند، پزشک یک برش کوچک در اطراف شکم شما ایجاد می‌کند. از طریق این برش، یک سوزن برای پر کردن شکم شما با گاز دی اکسید کربن استفاده می‌شود. این کار فضایی را فراهم می‌کند که امکان مشاهده اندام‌ها و حرکت ابزار جراحی را برای پزشک شما ایجاد می‌نماید.
  • هنگامی که شکم شما با گاز پر می‌شود، جراح لاپاراسکوپ را از طریق برش وارد کرده و اندام‌های اطراف لگن بررسی می‌کند. جراح همچنین ممکن است بافت بیوپسی را برای آزمایش بردارد.
  • گاهی اوقات دو یا سه برش کوچک دیگر ایجاد می‌شود تا دیگر ابزارهای نازک جراحی بتوانند برای انجام ترمیم و یا حرکت اندام‌ها به اطراف برای دید بهتر استفاده شوند.
  • جراح به صورت بصری اندام‌های لگن و اندام‌های‌های شکمی اطراف را ارزیابی می‌کند. او به دنبال وجود کیست، فیبروم، بافت اسکار یا چسبندگی و رشد اندومتر خواهد بود. همچنین به شکل، رنگ و اندازه اندام‌های تولید مثل نگاه خواهد کرد.
  • ممکن است رنگی از طریق دهانه رحم تزریق شود، تا جراح بتواند باز بودن لوله‌های فالوپ را ارزیابی کند.
  • حتی اگر هیچ علائمی از اندومتریوز یا سایر مشکلات پیدا نشود، ممکن است جراح نمونه ای از بافت را که باید آزمایش شود، خارج نماید. گاهی اوقات اندومتریوز بسیار خفیف میکروسکوپی است و توسط چشم غیر مسلح با دوربین لاپاراسکوپی قابل مشاهده نخواهد بود.
  • اگر حاملگی خارج از رحم مشکوک باشد، جراح لوله‌های فالوپ را برای بررسی حاملگی غیرطبیعی ارزیابی می‌کند.

درمان حاملگی خارج از رحم به کمک لاپاراسکوپی

از مرحله باروری تا زایمان، حاملگی در بدن زنان چندین مرحله را طی می‌کند. یکی از این مراحل هنگامی است که تخمکِ بارور شده به رحم رفته تا خودش را به رحم متصل کند. در صورت بارداری خارج از رحم، تخمکِ بارور شده به رحم متصل نمی‌شود. در عوض امکان دارد در لوله ها، حفره شکمی یا گردن رحم لانه گزینی کند. با وجود اینکه تست بارداری می‌تواند مشخص کند که زن حامله می‌باشد، تخمک بارور شده نمی‌تواند به درستی در جایی غیر از رحم رشد کند. از هر ۵۰ مورد حاملگی، یک مورد به صورت حاملگی خارج از رحم می‌باشد ( ۲۰ مورد از هر ۱۰۰۰ مورد). حاملگی خارج از رحم یک فوریت پزشکی محسوب می‌شود. درمان به موقع باعث کاهش خطر ایجاد عوارض ناشی از بارداری خارج از رحم، افزایش احتمال حاملگی سالم در آینده و کاهش عوارض می‌شود. 

دکتر گیتی قیاسی متخصص زنان و زایمان، لاپاراسکوپی، درمان نازایی و …

علائم حاملگی خارج از رحم

حالت تهوع و سینه‌درد علائم شایع حاملگی داخل و خارج از رحم هستند. علائم زیر بیشتر در بارداری خارج از رحم دیده شده و می‌توانند نشان‌دهنده فوریت پزشکی باشند:

  • درد تیز در شکم، لگن، شانه یا گردن
  • درد شدید در یک طرف شکم
  • لکه‌بینی غلیظ یا رقیق یا خونریزی واژینال
  • سرگیجه یا غش
  • فشار رکتوم (مقعدی)
  • اختلال مزاج: شما ممکن است دچار اسهال و یا درد در هنگام دفع مدفوع شوید.

 در صورتی که حامله هستید و هر یک از موارد بالا را مشاهده کردید بایستی سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

بررسی حاملگی خارج از رحم از طریق سونوگرافی

معمولا به اکثر خانم های باردار پیشنهاد می‌شود که یک تست سونوگرافی واژینال انجام دهند (تستی که در آن پروب سونوگرافی داخل واژن می‌شود) تا دکتر دید دقیق تری از وضعیت رحم، تخمدان ها و لوله‌های رحمی داشته باشد. اگر شما در مراحل اولیه بارداری تان باشید ممکن است دکتر از شما بخواهد تا مدتی بعد این سونوگرافی مجددا انجام شود تا وضوح شرایط بارداری بیشتر شود.

بررسی حاملگی خارج از رحم از طریق آزمایش خون

دکتر از شما می‌ خواهد که یک آزمایش خون انجام دهید تا در آن سطح هورمون بارداری ( اچ سی جی) را بسنجد و هر هفته تغییرات آن را برای شناسایی علائم بررسی کند. ممکن است دکتر از شما بخواهد آزمایش خون انجام دهید تا سطح هورمون پروژسترون را بررسی کند.

بررسی حاملگی خارج از رحم از طریق لاپاراسکوپی

اگر هنوز علائم برای دکتر کاملا مشهود نباشد ممکن است از شما بخواهد عملی تحت عنوان لاپاراسکوپی انجام دهید که این کار با بی حسی انجام می‌ شود. دکتر برای این کار از نوعی تلسکوپ ظریف در لگن خاصره شما استفاده می‌ کند و معمولا برای این کار برش کوچکی در زیر شکم شما داده می‌ شود. اگر در این نوع جراحی بارداری خارج رحمی تشخیص داده شود معمولا مداوا در همان عمل انجام می‌ شود.

از مرحله باروری تا زایمان، حاملگی در بدن زنان چندین مرحله را طی می‌کند. یکی از این مراحل هنگامی است که تخمکِ بارور شده به رحم رفته تا خودش را به رحم متصل کند. در صورت بارداری خارج از رحم، تخمکِ بارور شده به رحم متصل نمی‌شود. در عوض امکان دارد در لوله ها، حفره شکمی یا گردن رحم لانه گزینی کند.

درمان حاملگی خارج از رحم با جراحی 

  • لاپاراسکوپی: هدف از جراحی (لاپراسکوپی) پایان دادن به بارداری خارج از رحمی است و نوع انجام این کار بستگی به نظر شما نسبت بارداری بعدی تان و تشخیص دکتر در زمان جراحی نسبت به وضعیت رحم تان دارد.  در این نوع جراحی شما یک تا دو روز در بیمارستان بستری می‌ شوید و دوران نقاهت شما بین دو تا چهار هفته زمان می‌ برد.

جراحی لاپاروسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. ابزاری شبیه تلسکوپ به نام لاپاراسکوپ وارد ناف شده، لگن معاینه شده و بارداری خارج از رحم رفع خواهد شد. برش کوچکی (در حدود ۱ سانتی‌متر) در ناف ایجاد شده و امکان دارد دو یا سه برش دیگر در شکم ایجاد شود. بسته به آسیبی که به لوله رحمی وارد شده است، اقدامات زیر انجام خواهد شد.

  • عمل جراحی باز: این روش از جراحی همچنین با نام لاپاراتومی نیز شناخته می‌ شود. این روش از جراحی با انجام برشی بزرگ تر در زیر شکم انجام می‌ شود. این عمل معمولا زمانی انجام می‌ شود که دکتر احتمال خونریزی داخلی را می‌ دهد. دوران بستری شما در این عمل دو تا چهار روز است و عموما دوران نقاهت آن نیز بین دو تا چهار هفته زمان می‌ برد.
  • سالپنژکتومی (برداشتن لوله رحمی): چنانچه آسیب یا خونریزی شدید وجود داشته باشد، لوله آسیب‌دیده برداشته خواهد شد.
  • سالپنگوتومی(برش جراحی لوله رحمی): چنانچه آسیب کم باشد، می‌توان بوسیله برش کوچکی، حاملگی خارج از رحم را بدون آسیب وارد شدن به لوله رفع کرد. احتمال خطر بسیار کم وجود دارد که مقداری از جنین درون لوله بماند. به بیمار توصیه می‌شود که به طور هفتگی آزمایش خون انجام داده تا کاهش سطح HCG بررسی شده و بارداری به طور کامل برطرف شود.
  • برخی از زنان نیاز به انجام جراحی باز (لاپاروتومی) بوسیله برش بزرگتری در ناحیه تحتانی شکم (ناحیه شرمگاهی) دارند که تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. از این روش هنگامی استفاده می‌شود که احتمال وجود خونریزیهای متعدد داخلی وجود داشته باشد و یا جراحی لاپاروسکوپی انجام شده ولی رفع بارداری خارج از رحم امکان‌پذیر نبوده است. چنانچه قبل یا در هنگام جراحی خونریزی شدید وجود داشته باشد، بایستی برای جایگزینی خون از دست رفته از انتقال خون استفاده شود.

چسبندگی لگن و درمان آن با استفاده از لاپاراسکوپی

زنان به دلیل ساختار بدنی خاصی که دارند، باید بیشتر مراقب سلامت خود باشند. ناراحتی‌های زنان از شایع‌ترین مشکلاتی است که می‌تواند جسم زن را آزرده کند بنابراین باید نسبت به علائم هرچند کوچک حساس بود و به موقع نسبت به رفع آنها اقدام کرد.

لاپاراسکوپی چیست؟ هرآنچه که باید بدانید.

عمل لاپاراسکوپی٬ یک شیوه تشخیص بیماری و هم یک شیوه درمانی است که از طریق برش های کوچکی که به شکم زده میشود وارد آن میشود و جایگزین مناسبی برای جراحی های باز است.