بهترین کارکنان،پزشکان و متخصصان برای درمانی اثربخش
نلسون ماندلا، بالاتر از پل میرداماد نبش کوچه آناهیتا
ساختمان آناهیتا پلاک 182 طبقه 5
پشتانی 24/7
تلفن تماس : 02188193964

غذاهایی که نازایی می آورند

هرگاه علی رغم داشتن رابطه جنسی بدون حفاظت، بعد از گذشت زمان یک سال باردار نشوند، مبتلا به نازایی هستند. نازایی میتواند ناشی از مشکلات مادری و یا پدری باشد‌. باروری در هر دو جنس مذکر و مونث، با افزایش سن کاهش پیدا میکند و از کیفیت اسپرم و تخمک آنها کاسته می شود.در این مقاله با غذاهایی که نازایی می آورند آشنا می شوید

شیوع نازایی در مردان و زنان

مطالعات نشان می دهد که شیوع نازایی در مردان و زنانی که سیگار مصرف می کنند، بیش از سایر افراد می باشد. مواد شیمیایی که از طریق دود سیگار به فرد می رسد، تخمک گذاری را کاهش داده و موجب کاهش کیفیت و تحرک اسپرم میشود. میزان ناهنجاری ژنتیکی جنین و سقط های سه ماه اول بارداری را افزایش می دهد. مصرف الکل میزان تولید اسپرم و تخمک را کاهش داده و از این طریق بر باروری فرد تاثیر میگذارد.

رژیم های غذایی که باعث نازایی می شود

رژیم های غذایی پر کالری و بالا بودن شاخص توده بدنی، سبب میشود میزان باروری فرد کاهش پیدا کند. مطالعات بالینی نشان داده است که افرادی که اضافه وزن و نازایی دارند، به دنبال کاهش وزن، قدرت باروری و بارداری آنها بهبود پیدا می کند. عفونت های تناسلی مزمن یکی از علل نازایی می باشد. اختلال تخمک گذاری، یکی از علل نازایی زنان می باشد. سندرم تخمدان پلی کیستیک یکی از مواردی هست که با کاهش تخمک گذاری، پرمویی، آکنه صورت تظاهر پیدا می کند. آندومتریوز یکی از علل نازایی زنان هست که در لانه گزینی جنین در دیواره رحم اختلال ایجاد میکند.

یک رژیم غذایی متعادل، شانس شما را برای داشتن یک کودک سالم بالا می برد.از غذا هایی که نازایی می آورند می توان  به میوه ها، سبزیجات و غذاهای غنی از کلسیم مانند شیر و ماست و پنیر به صورت روزانه اشاره کرد که باعث می شود تخمک گذاری شما قابل پیش بینی می باشد و بارداری به راحتی صورت می گیرد. فقط اگر شما به صورت قابل توجهی چاق یا لاغر هستید، ممکن است که تخمک گذاری به راحتی انجام نشود.همسر شما نیز باید به رژیم غذایی خود توجه کند، زیرا برخی از ویتامین ها و مواد معدنی مانند:روی و ویتامین E و C و اسید فولیک برای ساخت اسپرم سالم مهم هستند.

چه غذاهایی نازایی می آورند؟

 غذاهایی که نازایی می آورند :

ماست کم چرب

در حالی که گفتگو و بررسی درباره ی چربی کم و پر چرب همیشه ادامه دارد.در اینجا یک فشار مثبت دیگر نسبت به استدلال کامل پرچربی وجود دارد . طبق تحقیقات انجام شده، 85% از زنانی که از لبنیات کم چرب استفاده می کنند، بیشتر در معرض ناباروری قرار می گیرند.

نان سفید

اگر چه احتمالا شما هم اکنون نان سفید را حذف کرده اید،کربوهیدرات های تصفیه شده به سرعت هضم می شوند و باعث ناپایداری قند خون و افزایش انسولین می شود. که طبق گفته ی متخصصین دانشکده بهداشت عمومی هاروارد ممکن است که مانع تخمک گذاری شود.

الکل

الکل ممکن است که در خلق و خوی شما تاثیرگذار باشد.این ماده در مردان باعث ضعف قوای جنسی می شود و قدرت باروری آنها را کاهش می دهد.

 

هات داگ

تحقیقات محققان نشان می دهد که باروری در مردانی که هات داگ و امثال آنرا به مقادیر زیاد استفاده میکنند، 23% کمتر می باشد و اسپرم تولید شده در این مردان نیز کاهش می یابد.همچنین تحقیقات همین محققان نشان می دهد افرادی که از رژیم های دارای اسیدهای چرب امگا 3 استفاده کرده بودند، دارای اسپرم سالم بودندو نسبت باروری آنها 51% بیشتر از بقیه مردان می باشد.

شیر سالم

در زنان شیر پرچرب باعث افزایش باروری می شود. اما به نظر می رسد که در مردان اثر معکوس دارد.بر اساس یه مطالعه منتشر شده در مصرف دو یا چند لیتر لبنیات در روز می تواند اسپرم را کم و حرک آنرا کند می کند و جز غذاهایی که نازایی می آورند محسوب میشود.

 

دونات

شما ممکن است روزی چند دونات میل کنید. اما به آینده فکر کنید که برای خانم های باردار کاملا مضر می باشد. پس به فکر باشید و یک جایگژین مناسب برای آن پیدا کنید.محققان دانشگاه هاروارد دریافتند مردانی که از چربی های ترانس دار با غلظت بالا استفاده می کنند و در منی آنها وجود دارد، 96% اسپرم کمتری نسبت به بقیه مردان دارند.

سودا

تحقیقات نشان می دهد مردانی که هر روز نوشیدنی های شیرین مانند نوشابه های گازدار می نوشند، کاهش تحرک اسپرم خواهند داشت.بنابراین اگر می خواهید که این موضوع حل شود، شکر را از رژیم غذایی خود به خصوص نوشیدنی های خود حذف کنید و نوشیدنی های بدون قند و شکر را جایگزین کنید.

شایعترین علت نازایی در مردان

شایع ترین علت نازایی در مردان، واریکوسل می باشد.واریکوسل به واریسی شدن و گشاد شدن سیاهرگ های بیضه ها و اسکروتوم گفته میشود.واریکوسل سبب تغییر شکل اسپرم ها شده و حرکت آنها را کاهش می دهد و به این ترتیب بر قدرت طبیعی باروری مردان تاثیر می گذارد. مصرف ترکیباتی که حاوی مقدار زیادی ماده قندی هستند،سبب مقاومت به انسولین شده و در طولانی مدت، زمینه را برای سندرم تخمدان پلی کیستیک و نازایی زنان فراهم می کند. مواد قندی بر تحرک و کیفیت اسپرم هم اثر سو دارد. مصرف سوسیس و کالباس به علت بالا بودن نیترات موجود در آن، منجر به کاهش تعداد و تحرک اسپرم موجود در مایع منی شده و روی نا باروری تاثیر سو دارد. مصرف چربی های اشباع و غذاهای چرب، منجر به کاهش کیفیت اسپرم و کاهش قدرت باروری در مردان می شود. مصرف نوشیدنی های الکلی و یا نوشابه های گازدار انرژی زا،میتواند قدرت باروری را تحت تاثیر قرار دهد. بر اساس اعتقاد طب سنتی، نخود فرنگی یکی از ترکیباتی هست که منجر به کاهش باروری می شود. بر اساس این ادعا، نوعی ماده شیمیایی در نخود فرنگی وجود دارد که مصرف زیاد آن سبب نازایی مردان و زنان می شود. در طب کلاسیک شواهد کافی برای اثبات این یافته در دسترس نیست. سویا یکی دیگر از ترکیباتی هست که بر نازایی مردان تاثیر دارد. سویا از نظر ساختاری،نوعی استروژن (نوعی هورمون زنانه)گیاهی بوده که مصرف آن سبب تاثیر بر هورمون های مردانه گذاشته و سبب می شود که تعداد سلولهای جنسی و تولید اسپرم و هورمون های جنسی کاهش پیدا کند. کمبود ویتامین دی در رژیم روزانه فرد، یکی از عواملی هست که بر میزان باروری او تاثیر می گذارد. ویتامین دیاز طریق تقویت هورمون ها، ذخیره تخمدانی را افزایش داده و تخمک گذاری را بهبود می بخشد و همچنین موجب افزایش تحرک پذیری اسپرم ها می بخشد و شانس باروری را افزایش می دهد. بر اساس کتب طب سنتی، مصرف غذاهایی که طبع سرد دارند، سبب غلبه بلغم(طبع سرد و تر) شده و میزان تخمک گذاری در زنان را کاهش داده و در طولانی مدت موجب نارسایی تخمدان و یائسگی زودرس میشود.

منابع

www.tebinja.com

www.namnak.com

جلوگیری از نازایی

نازایی چطور پیش می‌آید؟

در حدود 15 تا 20درصد زوج‌ها به نازایی مبتلا می‌شوند. شیوع نازایی در گذشته 10درصد بود اما به‌تازگی افزایش یافته است. علت نازایی همیشه به خانم‌ها مربوط نیست. درواقع علت نازایی‌ها 30درصد مربوط به مشكلات زنانه، 30درصد مربوط به مشكلات مردانه و 40درصد مربوط به مشكلات هر دو زوج است.شاید برایتان این سوال پیش بیاید که علائم نازایی چیست و مهم ترین عوامل جلوگیری از نازایی چه میتواند باشد؟
مهم‌ترین عوامل نازایی و روش‌های درمان  نازایی را بشناسید :

عامل شماره 1: اختلالات تخمك گذاری

شایع‌ترین علت نازایی ناشی از اختلالات تخمك گذاری است. حدود 40درصد از نازایی‌ها با این اختلال ارتباط دارد. در این مورد چند نكته را بدانید:

این مشكل به‌ویژه در افرادی كه اضافه وزن دارند بیشتر دیده می‌شود.

اختلال در تخمك گذاری می‌تواند منشا ژنتیك داشته باشد و در خانواده‌هایی كه زمینه دیابت در آنها وجود دارد هم دیده می‌شود.

كم‌تحركی و مصرف غذاهای شیرین به شیوع بیشتر این مشكل دامن می‌زند.

خانم‌هایی كه قاعدگی آنها با تاخیر انجام شده و سیكل‌های طولانی‌مدت (40 روزه تا دو ماهه) دارند ممكن است به این اختلال دچار شده باشند.

 البته جای نگرانی نیست. خبر خوب اینكه اختلالات تخمك‌گذاری در 90درصد موارد با دارو كاملا قابل درمان است و با تغییر سبك زندگی برطرف می‌شود. توصیه می‌شود افراد مبتلا ضمن دنبال كردن دارو درمانی به رژیم غذایی‌شان بیشتر دقت كنند و ورزش را در برنامه روزانه‌شان قرار دهند.

عامل شماره 2: اختلالات لوله‌ای

انسداد لوله‌ها می‌تواند به‌دلیل چسبندگی‌های ناشی از عفونت‌ها پیش بیاید. عفونت‌های لگنی یا بیماری آندومتریوز هم سبب چسبندگی لوله‌ها می‌شود.

حتی ممكن است فردی در دوران مجردی به این عفونت‌ها دچار شده باشد و بعد از ازدواج وقتی برای درمان نازایی مراجعه می‌كند تازه متوجه شود كه چنین عفونتی دارد. خبر بد اینكه این مشكل مورد خوبی برای درمان نیست! معمولا به جراحی نیاز دارد و به دارو درمانی خوب پاسخ نمی‌دهد. درنهایت ممكن است فردی كه دچار این مشكل شده برای بارداری با كاشت جنین نیاز داشته باشد.

عامل شماره 3: اختلالات هورمونی

تقریبا علت 20درصد از نازایی‌ها ناشی از اختلالات هورمون‌هایی مانند پرولاكتین و هورمون‌های غده تیروئید است كه سبب اختلال در تخمك گذاری شده و مشكلاتی در باروری ایجاد می‌كند. این اختلال هم با دارو برطرف می‌شود.

عامل شماره 4: نازایی بدون علت

شاید برای‌تان جالب باشد بدانید كه گاهی اوقات بعضی نازایی‌ها علت مشخصی ندارند. به‌طور مثال وقتی وضعیت و آزمایش‌های خانمی را بررسی می‌كنیم متوجه می‌شویم كه همه شرایط نرمال است، تخمك گذاری خوب انجام می‌شود و آزمایش نطفه همسر هم طبیعی است اما بارداری اتفاق نمی‌افتد. اگر این تاخیر در باروری طولانی شود ممكن است برای بارداری كاشت جنین را توصیه كنیم. برای این مشكل هیچ توجیهی وجود ندارد و 10درصد از نازایی‌ها علت ناشناخته دارند.

جلوگیری از نازایی

نحوه جلوگیری از نازایی در زنان

– جلوگیری از مصرف الکل و دخانیات – زنان نیز به مانند و به میزان مردان می‌توانند، تاثیرات مخربی را از مصرف بالای الکل و دخانیات ولو به شکل تفریحی دریافت کنند. مصرف بالای این مواد به سادگی در ایجاد اختلالات تخمک گذاری و آندومتریوز موثر بوده که می‌تواند در نهایت منجر به ناباروری شود. قطع مصرف سیگار در هر مرحله‌ای به توقف آسیب به قوای شما کمک خواهد کرد. این عادت مضر علاوه بر ایجاد آسیب به دهانه رحم و فالوپ، می‌تواند منجر به زودرس شدن تخمک ها و تخلیه تخمک شما شود. سیگار کشیدن نیز خطر سقط جنین را افزایش می‌دهد.

– توجه به باردار شدن در زمان جوانی – هر چه جوان‌تر باشید؛ شانس بالایی در باردار شدن خواهید داشت. چرا که توانایی باروری از 35 سالگی به بعد کاهش یافته و این امر در هر سال شدیدتر می‌شود. تعداد تخمک‌های تولید شده توسط زنان به مراتب با مرور زمان پس از این سن کاهش و کیفیت آن‌ها نیز کمتر خواهد شد به طوری که حتی درمان‌های ضد ناباروری در زنان جوان بهتر عمل می‌کند.

– حفظ وزن ایده‌آل بدن – اضافه وزن و یا کاهش وزن هر دو می‌توانند منجر به توقف تولید تخمک‌ها شوند و وجود اختلالات تغذیه‌ای به راحتی در توسعه نادرست تخمک‌ تاثیر می‌گذارند. ورزش‌های بیش از حد که برخی از زنان برای حفظ شکل جسمانی خود به کار می‌برند نیز قابلیت اختلال در روند پریود و یا متوقف کردن کامل دوره وقوع آن را به دنبال دارد و وجود نگرانی‌هایی در باروری به معنای لزوم تصحیح نحوه انجام حرکات ورزشی می‌باشد.

– حفظ امنیت جنسی – یکی از مهم‌ترین اصول حفظ قوای باروری، رعایت و پیروی از قائده ارتباط جنسی سالم و صحیح است. توجه داشته باشید که بیماری‌های مقاربتی می‌توانند منجر به بیماری التهابی لگن و در نهایت ناباروی شود. پرهیز امن‌ترین روش برای جلوگیری از ابتلا این موارد است اما در غیر اینصورت مطمئن شوید که شما و همسرتان، آزمایش‌های کافی را در مورد STDs داشته اید.

نحوه جلوگیری از نازایی در مردان

– رابطه جنسی سالم – برخی از بیماری‌های مقاربتی مانند کلامیدیا و گونوره، می‌توانند موجب ایجاد زخم و مسدود کردن محل عبور اسپرم شوند. آقایان باید حتما در حفظ رابطه جنسی سالم با یک همسر، استفاده از کاندوم و یا پرهیز از رابطه تلاش کنند.

– جلوگیری از مصرف الکل و دخانیات – استفاده و مصرف سیگار، ماریجوانا و دیگر مواد مخدر، به طور مستقیم با ناباروری مردان، کمیت و تحرک اسپرم‌ آن‌ها ارتباط دارد. توقف و عدم مصرف الکل و دخانیات، تاثیر بالایی در جلوگیری از ناباروی مردان دارد. علاوه بر این، استفاده از استروئید آنابولیک به منظور ارتقاء آتروفی بیضه، باعث کاهش تعداد و کیفیت اسپرم و حتی منجر به ایجاد بی اشتهایی می‌شود.

– در معرض قرار ندادن در عادت‌های ناصحیح روزانه – در این میان، این مورد نقش بالایی در جلوگیری از قابلیت باروری مردان دارد و ان این است که مردان بایستی از قرارگیری در معرض مواد مضر موجود در محیط اطراف خود پیشگیری نمایند. چرا که قرارگیری در معرض مواد شیمیایی می‌تواند منجر به کاهش میزان اسپرم شود که این عمل همانند تاثیر بر هورمون‌های زنانه، رخ می‌دهد. در میان این مواد شیمیایی، انواع رنگ‌ها، سرب، جیوه تاثیر مستقیم دارند و قرارگیری در برابر اشعه‌ X-Ray نیز در تخریب اسپرم‌ها دخیل است. این تاثیر به خصوص در برخی مبتلایان به سرطان که اشعه درمانی خود را نزدیک به ناحیه بیضه انجام می‌دهند؛ بیشتر است. دیگر عادت‌های منفی مانند دوش، حمام و سونای داغ نیز در این تخریب نقش دارند.

– پرداختن و بررسی میزان ورزش و رژیم غذایی صحیح – تغذیه معتدل و استفاده از مولتی‌-ویتامین‌های کافی، کلید حفظ قوای باروری است. اگر همسر شما مشغول انجام ورزش حرفه‌ای و سنگین می‌باشد. بهتر است از او بخواهید تا در این زمان، میزان فعالیت ورزشی خود را کاهش بدهد. با این حال نباید از حفظ وضعیت جسمانی غافل شد؛ چرا که اضافه وزن در مردان نیز در ناباروری آن‌ها نقش دارد.

منابع :

  • www.bartarinha.ir
  • www.khanepezeshkan.com

تشخیص ناباروری قبل از ازدواج

آیا راه‌هایی برای تشخیص ناباروری وجود دارد؟

یکی از مشکل‌های موجود در زندگی‌های زناشویی، ناباروری زوجین است که می‌تواند یک رابطه سالم و دوستانه را به جدایی بکشاند. بنابراین این سوال برای افراد زیادی مطرح می‌شود که “آیا می توان باروری و ناباروری را قبل از ازدواج تشخیص داد؟” باید بگوییم بله این امکان وجود دارد. ما در این مقاله از مجله سایت دکتر قیاسی می‌خواهیم برای شما همراهان عزیز در مورد علت‌های ناباروری و تشخیص ناباروری قبل از ازدواج، مطالبی را بیان کنیم پس تا انتهای مقاله مارا همراهی کنید. آزمایش های زیادی وجود دارند که می‌توانند نازایی را مشخص کنند و حتماً این تشخیص احتیاجی به ازدواج ندارد.

تشخیص ناباروری در دختران

علائم ناباروری

علائمی وجود دارد که می‌تواند نشان دهد دختری ناباروری دارد یا خیر یا بارور شدن او با سختی‌هایی همراه است. می‌توان برای تشخیص ناباروری یا باروری سخت، نشانه‌های زیر را در نظر گرفت:

  • قاعدگی‌های نامنظم
  • چاقی بیش از حد نرمال و BMI بالا
  • قاعدگی‌های بسیار دردناک حتی در صورت منظم بودن
  • وجود موهای زائد در سرتاسر بدن و جاهایی که اصولاً موهای زائد در آن وجود ندارد

البته این علائم هیچکدام نمی‌تواند نشانه صد در صدی ناباروری دختران باشد اما می‌توان با وجود این نشانه‌ها، بررسی‌های بیشتری را انجام داد.

روش های تشخیص ناباروری قبل از ازدواج

علم پزشکی بسیار پیشرفت کرده است به صورتی که می‌توان گفت ناممکن‌ها در زمینه پزشکی بسیار محدود شده است. تشخیص ناباروری در دختران به سادگی امکان پذیر است و در زیر چند راه‌ تشخیص را بیان می کنیم:

  • انجام سونوگرافی و بررسی وضعیت تخمدان‌ها
  • انجام آزمایشات هورمونی و بررسی میزان هورمون‌های مؤثر در بارداری
  • سونوگرافی و عکس رنگی جهت بررسی سلامت و وضعیت رحم
  • آزمایش‌هایی که میزان ذخیره تخمدان ها را نشان می دهد

علت‌های شایع ناباروری

۵۰ درصد از علت‌های ناباروری مربوط به زنان است که مهمترین آن‌ها به شرح زیر می باشند:

  • وجود کیست در تخمدان و یا تنبلی تخمدان
  • چسبندگی در لوله‌های رحم و رحم
  • وجود ناهنجاری در ظاهر رحم مانند رحم هایی که دو شاخ یا تک‌شاخ هستند
  • وجود فیبرم داخل تخمدان و رحم
  • انسداد در لوله های رحم
  • اختلال در ترشح هورمون‌های مربوط به باوری به صورت شدید
  • اختلالات شدید بیماری آندومتریوز
  • هرگونه اختلال در دستگاه تناسلی زنانه که می‌تواند به صورت مادرزادی باشد
  • ازدواج دیرهنگام
  • استفاده بیش از حد از وسایل الکترونیکی چون موبایل

تشخیص ناباروری در مردان

علائم ناباروری

در مردان علائم خیلی زیادی وجود ندارد که بتوان قبل از ازدواج ناباروری آن‌ها را تشخیص داد. اما می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • تورم یا برآمدگی هایی در بیضه‌ها که حالت طبیعی نداشته باشند
  • کم بودن موی سر و بدن که می تواند نشان از اختلال در عملکرد هورمون‌ها باشد
  • احساس درد و سنگینی در کشاله های ران
  • غیرطبیعی بودن و بزرگ بودن بافت سینه
  • کوچک بودم و بسیار بالا بودن بیضه ها

البته این علائم هیچکدام نمی‌تواند نشانه صد در صدی ناباروری مردان باشد اما می‌توان با وجود این نشانه‌ها، بررسی‌های بیشتری را انجام داد.

تشخیص ناباروری در مردان

اولین آزمایشی که جهت تعیین ناباروری در مردان انجام می‌شود، اسپرموگرافی است. اسپرموگرافی می‌تواند میزان اسپرم را در مایع منی مشخص کند. همچنین اسپرم برای بارور کردن تخمک، نیاز به تحرک شدیدی دارد تا بتواند خود را به تخمک برساند درنتیجه بررسی میزان تحرک اسپرم ها هم بسیار مهم است. همچنین تعدادی آزمایش‌های هورمونی و بررسی لوله‌های بیضه می تواند در تشخیص ناباروری موثر باشد. سونوگرافی بیضه هم می‌تواند ناباروری در مردان را مشخص کند.

علت‌های ناباروری در مردان

همان طور که گفتیم سهم زنان و مردان هر کدام در بروز ناباروری ۵۰ درصد است. از بیماری‌هایی که می‌تواند در مردان ایجاد ناباروری کند می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • اختلال در عملکرد هورمون‌ها
  • بیماری واریکوسل که می‌تواند در تعداد اسپرم‌ها نقش داشته باشد
  • اختلالاتی که باعث می‌شود اسپرم‌ها ساخته نشوند
  • تحرک پایین اسپرم ها یا بی‌تحرکی آن‌ها
  • انجام جراحی‌هایی در دوران کودکی اطراف بیضه
  • ازدواج دیرهنگام
  • استفاده بیش از حد از وسایل الکترونیکی چون موبایل

منبع:

https://niniban.com/fa

خطرات زایمان سزارین در دوران کرونا

خطرات زایمان سزارین در دوران کرونا

بارداری زمانی خاص و پر از هیجان و انتظار است. ولی برای مادران باردار شیوع بیماری کرونا، باعث شده که ترس، اضطراب و عدم اطمینان بر این اوقات خوش سایه بیافکند. بیماری کرونا یک بیماری ویروسی جدید است و تحقیقات درمورد آن همچنان ادامه دارد اده ها محدود هستند ، اما در حال حاضر هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد زنان باردار نسبت به جمعیت عمومی بیشتر در معرض ابتلا به نوع شدید بیماری قرار دارند. اگرچه ، به دلیل تغییرات جسمی و سیستم ایمنی در زنان باردار، می دانیم که آتها می توانند به‌دلیل برخی عفونت های تنفسی ، به‌سختی بیمارشوند. بنابراین بسیار مهم است که زنان باردار از اقدامات احتیاطی برای محافظت از خود در برابر کووید-19 استفاده کنند و علائم احتمالی (از جمله تب، سرفه یا مشکل در تنفس) را به ارائه دهنده خدمات درمانی گزارش دهند. در ادامه به بررسی خطرات زایمان سزارین در دوران کرونا خواهیم پرداخت.

در دوران کرونا کدام عمل زایمان بهتر است؟

بنابراین بر اساس شواهد علمی نمی‌توان یک روش مشخص زایمانی را برای همه افراد (چه افراد سالم و چه مشکوک و مبتلا) در این دوران پیشنهاد داد.

افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، از گروه‌های پر خطر در همه‌گیری کرونا هستند. زنان باردار با توجه به تغییرات ایمنی در دوران بارداری بیشتر مورد توجه قرار می‌گیرند. با بررسی شواهد موجود به این پرسش پاسخ دادند که روش مناسب زایمان در زمان همه‌گیری بیماری کرونا چیست؟

به گفته این محققان، زنان باردار به دلیل تغییرات فیزیولوژیکی در سیستم ایمنی و قلبی- ریوی در دوران بارداری، در صورتی که به عفونت‌های تنفسی ویروسی مبتلا شوند، علائم شدیدتری را نشان خواهند داد.

ویروس کرونا عوارض مادری و جنینی، مانند اضطراب جنینی، زایمان زودرس، بستری در بخش مراقبت‌های ویژه و…. را در زنان باردار افزایش می‌دهد. در نتیجه مراقبت از مادران باردار توسط یک تیم متخصص باید انجام شود و فرایند زایمان نیز به صورت فردی برنامه‌ریزی شود.

مطالعات نشان می‌دهد اکثر زنان مشکوک و مبتلا به ویروس کرونا تحت عمل سزارین اورژانسی قرار می‌گیرند. با این حال مطالعات دیگر نشان می‌دهد نوزادانی که از طریق زایمان طبیعی متولد شده‌اند از نظر ابتلا به ویروس منفی بوده و تفاوتی در پیامدهای مربوط به ویروس کرونا در مقایسه با نوزادان متولد شده از طریق سزارین نداشته‌اند.

با توجه به شواهد موجود روش زایمان مشخصی در دوران همه گیری بیماری کرونا در زنان سالم، مشکوک و مبتلا توصیه نشده است و به نظر می‌رسد وجود مسائل مربوط به شرایط مادر یا جنین بدون در نظر گرفتن ابتلا یا عدم ابتلا به ویروس کرونا در انتخاب نوع زایمان موثر است.

بنابراین بر اساس شواهد علمی نمی‌توان یک روش مشخص زایمانی را برای همه افراد (چه افراد سالم و چه مشکوک و مبتلا) در این دوران پیشنهاد داد.

خطرات زایمان سزارین در دوران کرونا

سئول دفتر مامایی دانشگاه علوم پزشکی با اشاره به خطرات بسیار سزارین در روزهای کرونایی، از مادران باردار خواست در این زمینه اصرار نداشته و خود را برای زایمان طبیعی آماده کنند.

با اشاره به مخاطرات بسیار سزارین برای سلامت مادر و نوزاد در روزهای شیوع کرونا این خطرات بیشتر هم شده و با انجام سزارین ریسک ابتلای مادر به کرونا تشدید می‌شود.

مادرانی که سزارین انجام می دهند، باید مدت بیشتری در محیط بیمارستان بمانند و از طرفی انتقال آنها بین اتاق عمل و بخش  می‌تواند شانس ابتلای آنها به کرونا را افزایش دهد.

از طرفی داروهای بی حسی و بیهوشی تاثیراتی بر روی حجم ریه این مادران خواهد داشت و این عوامل می تواند احتمال ابتلا به کرونا را در این مادران افزایش دهد.

زمانی که مادر سزارین می کند، بعد از تولد نوزاد از او جدا شده و به بخش دیگری منتقل می شود و در این نقل و انتقالات احتمال آلودگی نوزاد به ویروس کرونا وجود دارد، اما در زایمان طبیعی بلافاصله نوزاد را به مادر تحویل می‌دهند و جدایی درکار نیست.

با توجه به افزایش مخاطرات سزارین در روزهای کرونایی، از مادران باردار می‌خواهیم خود را برای زایمان طبیعی آماده کرده و اصراری برای سزارین نداشته باشند.

علت کمر درد پس از سزارین چیست؟

علت کمر درد پس از سزارین

ممکن است تصور کنید که علت کمر درد پس از سزارین ، درد دائمی و خشکی کمر که در طول دوره‌ی بارداری باعث ناراحتی شما شده است، فورا پس از زایمان از بین می‌رود متاسفانه این کمردرد پس از زایمان عود می‌کند. در صورتی که از کمردرد پس از زایمان طبیعی یا سزارین رنج می‌برید، باید بدانید که تنها نیستید و عده‌ زیادی از این مشکل رنج می‌برند. حدود ۵۰ درصد از زنان در چند ماه اول زایمان از درد پایین کمر رنج می‌برند.

از بی‌حسی نخاعی به‌عنوان یک روش بیهوشی متداول در جراحی‌های سرپایی و بسیاری از جراحی‌های معمول به خصوص زایمان طبیعی به روش بی درد استفاده می‌شود.

عوامل متعددی باعث شده این روش به‌عنوان روش انتخابی متخصصین بیهوشی و زنان جهت انجام عمل جراحی سزارین در کل دنیا باشد؛ از جمله: مرگ‌و‌میر مادران و عوارض جدی ناشی از بیهوشی در روش بی‌حسی نخاعی ۱۶ برابر کمتر از بیهوشی عمومی است.

بی‌حسی نخاعی فاقد عوارض بیهوشی عمومی روی جنین و نوزاد است.

البته این روش هرچند خوب، همانند سایر اقدامات درمانی بدون عارضه هم نیست. از جمله علل شایعی که باعث امتناع مادران از انتخاب این روش ایمن می‌شود، نگرانی آنها از کمردرد بعد از بی‌حسی نخاعی است. ناحیۀ پشت فرد دارای ساختار پیچیده‌ای شامل شبکه‌ای از استخوان‌ها، مفاصل، عضلات، لیگامان‌ها و اعصاب می‌باشد که منبع کمردرد می‌تواند هریک از اینها به‌ تنهایی یا ترکیبی از آنها باشد.

اصولا علت کمر درد پس از سزارین ناشی از بی‌حسی نخاعی را می‌توان به دو گروه اصلی تقسیم کرد:

الف) کمردرد مرتبط با ورود سوزن به ناحیۀ پشت

این درد ناشی از ورود سوزن به پوست و بافت‌های ناحیۀ پشت است و با دفعات ورود سوزن به پشت، جهت پیدا کردن محل مناسب برای تزریق داروی بی‌حسی ارتباط دارد. معمولا درد ناشی از سوزن خود محدود شونده است و طی هفت روز بعد از بی‌حسی خودبه‌خود بهبود می‌یابد.

استفاده از کمپرس گرم در ناحیۀ تزریق و مصرف مسکن‌های معمول مثل استامینوفن یا ژلوفن باعث بهبود سریع‌تر آن می‌شود.

ب) کمردرد غیر مرتبط با ورود سوزن

عوامل متعددی در ایجاد آن نقش دارند؛ از جمله تغییرات هورمونی در مادر بلافاصله بعد از ختم بارداری، طول زمان انجام عمل جراحی، مدت بی‌حرکتی بعد از جراحی، سن مادر (در سنین کمتر شیوع بیشتری دارد) سابقۀ مشکلات کمری، چند قلوزائی و غیره ولی ارتباطی بین کمردرد با سابقۀ بی‌حسی نخاعی قبلی یا سابقۀ سزارین قبلی دیده نشده است.

تقریبا همۀ مادران درجاتی از این نوع کمردرد را تجربه می‌کنند که معمولا شدت کمی داشته و طی چند هفته بعد از سزارین بهبود می‌یابد. دردهای طولانی و شدید معمولا در افرادی که چند مورد از فاکتورهای خطر ذکر شده را دارند دیده می‌شود.

دلایل متعدد دیگر

تغییرات هورمونی

در بارداری، علاوه‌بر شکم، استخوان‌های ران و لگن به منظور هماهنگ شدن با جنین در حال رشد چند میلی‌متر از یکدیگر بازتر می‌شوند. علت این مسئله آن است که بدن در بارداری هرمونی را آزاد می‌کند که ریلاکسین نام دارد و باعث شل شدن مفاصل و رباط‌هایی می‌شود (رباط‌های کمر) که استخوان لگن را به ستون فقرات وصل می‌کنند. معمولا حتی چند ماه پس از زایمان (تقریباً سه ماه) ریلاکسین خون در سطح بالایی باقی می‌ماند. این امر باعث کمر درد بعد از زایمان می‌شود زیرا هنوز مفاصل و رباط‌های بدن به اندازه کافی قوی و سفت نشده‌اند که به خوبی از کمر محافظت کنند.

زایمان طولانی و دشوار

کمردرد بعد از زایمان می‌تواند ناشی از طولانی شدن زمان زایمان با دشوار بودن آن باشد. هنگامی که در حال زایمان هستید، زایمان طبیعی، از عضلاتی استفاده می‌کنید که قبلاً از آنها استفاده نکرده‌اید و در وضعیتی قرار می‌گیرید که قبلاً هرگز از آن وضعیت استفاده نکرده‌اید. فشار آوردن به عضلات می‌تواند باعث کمر درد بعد از زایمان شود.

وضعیت‌های نامناسب

اطلاع نداشتن از وضعیت‌های مناسب و قرارگرفتن در وضعیت نامناسب، به ویژه هنگام شیردادن به نوزادان، ۱۲ بار شیردهی که هر بار حدود ده دقیقه طول می‌کشد، یکی دیگر از دلایل درد پایین کمر پس از زایمان است. بغل کردن و نگه داشتن کودک در وضعیت نامناسب می‌تواند باعث ایجاد کمر درد بعد از زایمان در مادر شود.

اضافه وزن

اگر مادر اضافه وزن داشته باشد به علت فشاری که بر کمر وارد می‌شود احتمال آن‌که دچار کمردرد بعد از زایمان شود بیشتر خواهد بود.

ضعیف بودن عضلات شکم

در طول بارداری، بزرگ شدن رحم باعث ضعیف شدن عضلات شکم می‌شود که این امر منجر به تغییراتی در وضعیت بدن می‌شود. در این حالت بار بیشتری بر عضلات کمر تحمیل می‌شود کمردردی که در طول دوره بارداری شروع می‌شود می‌تواند بعد از زایمان عود کند.

در صورت مراجعه قبل از بارداری و انجام ورزش‌های مناسب دیسک کمر درد کاهش می‌یابد.

خم‌شدن به دفعات زیاد

مادر مجبور است پس از زایمان برای شیردادن به کودک و تعویض پوشک او به کررات خم شود و کودک را بلند کند. این امر می‌تواند منجر به کمر درد بعد از زایمان شود و اگر مادر دقت کند متوجه می‌شود که خم و راست شدن باعث بدتر شدن درد و طولانی شدن زمان بهبودی می‌شود.

راهکارهایی برای برای بهبود کمردرد

روش‌هایی وجود دارد که با رعایت کردن آنها می‌توانید به بهبود سریع‌تر کمردردتان کمک کنید. برخی از این روش‌ها شامل موارد زیر است:

برنامۀ ورزشی تدریجی را شروع کنید: شاید به دلیل کمردرد تمایل زیادی به تحرک و فعالیت نداشته باشید، اما راه رفتن ممکن است بهترین راه‌حل مشکلتان باشد. ورزش‌هایی که عضلات شکمی را تقویت و انعطاف‌پذیری را بیشتر می‌کند نیز مفید است. اگر سزارین کرده‌اید، بهتر است این ورزش‌ها را حداقل شش تا هشت هفته بعد از زایمان شروع کنید و سعی کنید ابتدا ورزش ساده‌ای مثل پیاده‌روی را انجام دهید. در چند هفتۀ اول، به خودتان سخت نگیرید و آرام و کوتاه‌مدت پیاده‌روی کنید.

وقتی پزشکتان به شما اجازۀ ورزش داد، به تدریج ورزش‌های تقویتی برای عضلات کمر و شکم را شروع کنید. ورزش‌های چرخش لگن را در برنامۀ روزانه قرار دهید. برای انجام این حرکت، به پشت بخوابید، زانوهایتان را خم کنید و کف پا را صاف روی زمین بگذارید. تنفس دم انجام دهید و بگذارید شکمتان با تنفس بالا بیاید، سپس با تنفس بازدم، استخوان دنبالچه را به سمت ناف بیاورید، درحالی‌که باسن روی زمین قرار دارد. بعد عضلات باسن را سفت و سپس رها کنید. این حرکت را هشت تا ۱۰ بار تکرار کنید. همچنین حرکات کششی آرام یا یوگا انجام دهید و کشش زیاد یا حرکات سخت را انجام ندهید و اگر حالت یا فعالیت خاصی ناراحتتان می‌کند، آن را انجام ندهید. شنا نیز که به تقویت عضلات کمک می‌کند، بدون اینکه فشار بیش از اندازه به مفاصل وارد کند، یک گزینۀ مناسب دیگر است که بعداً می‌توانید آن را شروع کنید. برای دانستن زمان شروع ورزش شنا، بهتر است با پزشکتان مشورت کنید.

از حالت‌های قرارگیری درست بدن آگاه باشید: حالت بدن هنگام نگه داشتن فرزندتان مثلاً موقع شیردهی، قطعاً روی وضعیت کمرتان تأثیر می‌گذارد. پس به حالت بدن دقت داشته باشید و صاف بایستید و موقع نشستن قوز نکنید. موقع شیر دادن به فرزندتان؛ از طریق سینه یا شیر شیشه‌شیر، به حالت بدنتان توجه داشته باشید. اگر پایین کمرتان درد می‌کند، سعی کنید از زیرپایی استفاده کنید تا پاهایتان بالاتر از زمین قرار بگیرد. هنگام شیردهی، روی صندلی‌های راحتی بنشینید که جای دست دارد و از چند بالش برای تکیه دادن کمر و بازوهایتان استفاده کنید. یاد بگیرید که چه حالتی از بدن هنگام شیردهی مناسب است و همیشه فرزندتان را به سمت سینه بیاورید و خودتان به سمت او خم نشوید. حالت‌های مختلف شیردهی را امتحان کنید. اگر در شانه‌ها گرفتگی دارید یا بالای کمرتان درد می‌کند، خوابیدن به پهلو برایتان از حالات دیگر راحت‌تر است. همیشه برای بلند کردن اجسام و کودک از زمین، زانوهایتان را خم کنید و این کار را در حالت چمباتمه انجام دهید تا حداقل فشار را به کمرتان بیاورید. بگذارید دیگران اجسام سنگین را بلند کنند. اگر سزارین کرده‌اید نیز بهتر است حداقل تا هشت هفته غیر از فرزندتان چیز سنگینی را بلند نکنید.

بیشتر از بدنتان مراقبت کنید: کم کردن درد و فشار و مراقبت خوب از خودتان به بهبودتان کمک می‌کند. حمام آب گرم می‌تواند باعث باز شدن گرفتگی عضلات و تمام بدنتان شود. همچنین می‌توانید تشکچۀ برقی یا کیسۀ آب گرم روی ناحیۀ دردناک بگذارید. بعضی از تحقیقات نشان داده است که این کار موقتاً درد را تسکین می‌دهد. اگر گرما کمکی به تسکین درد نکرد، کیسۀ یخ را امتحان کنید. گرچه شواهد دقیقی مبنی بر اینکه سرما درد را تسکین می‌دهد وجود ندارد، اما امتحانش ضرری ندارد. چه از کیسۀ یخ استفاده کنید، چه کیسۀ آب گرم، لازم است روی آن را با یک پارچۀ ترجیحاً نخی بپوشانید تا به پوستتان آسیب وارد نکند.

ماساژ و تن‌آرامی را امتحان کنید: ماساژ علت ریشه‌ای کمردرد را رفع نمی‌کند، اما به شما کمک می‌کند تا آرام شوید و موقتاً عضلات گرفتۀ شانه‌ها را باز می‌کند و درد پایین کمر را تسکین می‌دهد. اگر هزینۀ ماساژ برایتان سنگین است از همسرتان یا یک دوست بخواهید ماساژتان بدهد. تکنیک‌های تمدد اعصاب و آرام‌سازی را یاد بگیرید. به کمک این تکنیک‌ها می‌توانید با دردهایتان راحت‌تر کنار بیایید، به خصوص زمانی که می‌خواهید بخوابید.

به رژیم غذایی‌تان توجه داشته باشید: فراموش نکنید که تغذیۀ خوب باعث می‌شود بدنتان زودتر بهبود پیدا کند و رژیم غذایی سالم در کنار ورزش، کلید کم کردن اضافه وزنی است که در دوران بارداری پیدا کرده‌اید و باعث فشار به مفاصل و کمرتان شده است.

منابع:

  • https://niniplus.com/
  • https://madarsho.com/
  • https://lumbar.ir/

بهترین پزشک سزارین در تهران

بهترین پزشک سزارین در تهران

به طور کلی قبل از هفته ۳۹ بارداری از زایمان سزارین جلوگیری می شود، بنابراین جنین زمان مناسبی برای رشد در رحم دارد. با این وجود، بعضی اوقات عوارضی ایجاد می شود و قبل از هفته ۳۹ باید سزارین انجام شود. بنابراین می توانیم بگوییم در برخی موارد ممکن است مادر به صورت زایمان سزارین اورزانسی فرزند خود را به دنیا بیاورد. در این مقاله قصد داریم بهترین پزشک سزارین در تهران به شما را معرفی کنیم.

کار دکتر سزارین چیست؟

در عمل ابتدا در برخی موارد بیهوشی و در برخی دیگر بی حسی موضعی انجام می شود. شایع ترین آن بی حسی نخاع از ناحیه کمر است. در این روش ابتدا جراحی را با برش افقی در زیر شکم آغاز می کند و پس از آن برش رحمی انجام می شود. بعد از باز کردن شکم برای جمع آوری ادرار یک سوند در آن قرار می گیرد.

نوزاد از محلی که برش ها صورت گرفته ، متولد می شود. میزان خونی که مادر حین جراحی از دست می دهد حدوداً دو برابر خونریزی حین زایمان طبیعی است. 24 ساعت قبل از انجام جراحی جهت پیشگیری از بروز عفونت نباید شیو در ناحیه تناسلی انجام شود.

پزشک سزارین

این عمل (C-section) یک عمل جراحی از طریق شکافی در شکم و رحم است که برای به دنیا آوردن نوزاد انجام می‌شود. درصورتی‌که دچار عوارض بارداری هستید یا قبلاً عمل داشته‌اید و زایمان طبیعی پس از سزارین (VBAC) برایتان در نظر گرفته نشده باشد، احتمالاً عمل پیش از موعد برایتان انجام می­شود. با این‌ حال نیاز به آن پیش از موعد تا زمان زایمان مشخص نیست. اگر باردار هستید، آگاهی از چگونگی مراحل حین عمل و پس‌ازآن- به آمادگی برای آن کمک می­کند.

آمادگی جراحی دکتر سزارین

اگر عمل از قبل برایتان برنامه‌ریزی‌شده است، احتمالاً پزشک از شما می‌خواهد با متخصص بیهوشی در مورد هر بیماری احتمالی که دارید و سبب افزایش خطر عوارض بیهوشی می‌شود صحبت کنید.

پزشک همچنین تست خون را پیش از عمل توصیه می‌کند که از طریق آن اطلاعاتی در مورد گروه خونی و سطح هموگلوبین که بخش مهمی از سلول‌های خونی است به دست می‌آید. در صورت بروز اتفاقی ناخوشایند و نیاز به تزریق خون حین عمل این اطلاعات به تیم پزشکی کمک خواهد کرد.

حتی اگر برای زایمان طبیعی برنامه‌ریزی کرده باشید، باید برای موارد غیر منتظره آمادگی داشته باشید. پیش از موعد مقرر با پزشک خود در مورد احتمال سزارین صحبت کنید. سوالات خود را بپرسید و نگرانی‌هایتان را با او در میان بگذارید و شرایطی را که ممکن است باعث انجام سزارین شود بررسی کنید. در موارد اورژانسی پزشک زمان کافی برای شرح پروسه یا پاسخ به سؤالات با جزئیات را نخواهد داشت.

پس از عمل به استراحت و بهبودی نیاز دارید. باید از قبل در نظر داشته باشید که تا چندین هفته پس از تولد نوزادان به کمک نیاز خواهید داشت.

اگر قصد باردار شدن مجدد ندارید، می‌توانید با پزشک خود در مورد روش‌های جلوگیری برگشت‌پذیر طولانی‌مدت یا روش‌های جلوگیری دائم مشورت کنید.

بهترین پزشک سزارین در تهران

کلینیک تخصصی دکتر گیتی سید قیاسی متخصص زنان و زایمان واقع در تهران ارائه دهنده خدمات تخصصی زنان و زایمان شامل : لاپاراسکوپی ،سزارین ،زایمان طبیعی ،لابیاپلاستی …میباشد. این کلینیک خدمات مشاوره رایگان از طریق وبسایت ارائه میدهد .بیماران خصوصی ، سازمانهای بین المللی و مشاغل شرکتی احساس امنیت می کنند و ایجاد روابط را آسان می کنند.

تلفن تماس: 02188193964

آدرس: نلسون ماندلا، بالاتر از پل میرداماد نبش کوچه آناهیتا، ساختمان آناهیتا پلاک 182 طبق

از الف تا ی عمل سزارین

 از الف تا ی عمل سزارین که باید بدانید!

جراحی سزارین روشی برای زایمان می باشد. در جراحی سزارین به بیهوشی موضعی برای پیشگیری از درد نیازمندیم. برش سزارین ممکن است به صورت عمودی یا افقی روی شکم انجام شود. برش بعدی با هدف رسیدن به رحم و خارج ساختن جنین و جفت انجام می شود. در طول جراحی سزارین ممکن است جراحی های دیگری مانند بستن لوله های فالوپ نیز انجام شود. در مقاله از الف تا ی عمل سزارین ابتدا به منظور شرح مراحل عمل سزارین باید بدانید خط وریدی در دست و بازوها کار گذاشته می شود تا محلول الکترولیت تزریق شود. برای پیشگیری از ابتلا به عفونت بعد از عمل نیز از آنتی بیوتیک وریدی استفاده می شود. در طول مراحل عمل سزارین فشار خون، ضربان قلب و مقدار اکسیژن مرتبا اندازه گیری می شود.

از الف تا ی عمل سزارین

بیهوشی:

بیهوشی از اولین مراحل عمل سزارین می باشد. دو نوع بیهوشی در طول انجام سزارین استفاده می شود: موضعی و جنرال. در صورت موافقت بیمار معمولا از بی حسی منطقه ای استفاده می شود. بی حسی اپیدورال و اسپینال در نزدیکی ستون فقرات تزریق می شود این ترکیبات به بی حسی در شکم و پاها کمک می کند در نتیجه حین جراحی مادر بیدار خواهد بود اما دردی را احساس نمی کند. بیهوشی جنرال منجر به القای حالتی از ناهشیاری می شود. این بدان معنی است که در طول مراحل عمل سزارین مادر در حالتی مانند خواب قرار خواهد داشت. در این شرایط برای کمک به تنفس مادر ممکن است لوله ای در گلو قرار دهند. بیهوشی جنرال در مقایسه با بی حسی اپیدروال و اسپینال خطرات بیشتری را در پی دارد زیرا نیاز به استفاده از لوله تنفس وجود دارد همچنین ممکن است داروهای به کار رفته بر نوزاد تاثیر گذارد. در مراحل عمل سزارین معمولا از بی حسی منطقه ای استفاده می شود زیرا مادر در طول جراحی بیدار است و می تواند از حمایت خانواده برخوردار شده، زایمان را تجربه کرده و پس از تولد فورا نوزاد خود را در آغوش گیرد. همچنین بی حسی منطقه ای در مقایسه با بیهوشی جنرال کم خطرتر نیز می باشد. قبل از بیهوشی کاتتری در مثانه قرار داده می شود تا ادرار تخلیه گردد و احتمال آسیب به مثانه کاهش یابد. کاتتر معمولا ظرف 6-12 ساعت بعد از جراحی خارج می گردد.

برش پوست:

پس از بیهوشی نوبت به برش پوست می رسد. دو نوع برش عمده افقی و عمودی وجود دارد. اغلب خانم ها برش افقی را ترجیح می دهند که حدود 2.5 تا 5 سانتی متر بالای خط رویش مو ناحیه شرمگاهی می باشد. مزیت این نوع برش درد کمتر پس از جراحی و بهبود سریع و زیبایی می باشد. برخی خانم ها نیز ممکن است به منظور سزارین از برش عمودی استفاده کنند. این نوع برش دسترسی سریع تری را به رحم فراهم می آورد. اگر جنین در شرایط تنگی قرار گرفته و یا خونریزی مادر بیش از حد باشد انجام این برش ممکن است موثر باشد.

برش رحم

برش رحم نیز که در بخش سوم از مراحل عمل سزارین قرار دارد ممکن است افقی یا عمودی باشد. نوع برش بستگی به فاکتورهای متعددی دارد که از آن جمله می توان به موقعیت و اندازه جنین، موقعیت جفت و وجود فیبروم اشاره کرد. برش رحم باید به اندازه ای بزرگ باشد که امکان خارج ساختن جنین فراهم آید بدون آنکه منجر به بروز آسیب گردد. عمدتا برش رحم به صورت عرضی یا افقی خواهد بود. اگر جفت در بخش پایینی و جلوی رحم قرار گرفته و یا اگر ناهنجاری های رحمی وجود داشته باشد در آن صورت نیاز به انجام برش عمودی وجود دارد. بعد از باز کردن رحم جنین ظرف چند ثانیه خارج می شود. بعد از تولد بند ناف جدا شده و جفت خارج می گردد. سپس رحم و پوست شکم با بخیه های قابل جذب یا گیره فلزی بسته می شود.

ریکاوری پس از عمل

پس از طی کردن مراحل عمل سزارین فرد در اتاق ریکاوری مانیتور می شود و در صورت لزوم از داروی ضد درد استفاده می شود. داروی ضد درد ابتدا به صورت وریدی و سپس به صورت خوراکی استفاده خواهد شد. ظرف یک تا سه ساعت بعد از جراحی تاثیرات بیهوشی از بین می رود و فرد به بخش وارد شده و 6 ساعت بعد تشویق به پیاده روی و 8 تا 12 ساعت بعد تشویق به مصرف مایعات می شود.

شیردهی بعد از زیمان

شیردهی در هر زمانی بعد از زایمان می تواند آغاز شود. متخصص اطفال ظرف 24 ساعت بعد از زایمان نوزاد را معاینه خواهد کرد. 24 ساعت بعد از انجام مراحل عمل سزارین بدون عارضه فرد مرخص می شود. گیره ها ظرف 3 تا 7 روز خارج می گردد در حالیکه بخیه های قابل جذب نیازی به کشیدن ندارد و توسط بدن جذب می شود. برش ناشی از انجام مراحل عمل سزارین ظرف چند هفته بهبود می یابد. در طول این زمان ممکن است کرامپ خفیف، اندکی خونریزی، ترشحات واژینال و بی حسی پوست اطراف محل برش وجود داشته باشد. اغلب خانم ها تا 6 هفته بعد از زایمان بهبود می یابند اما بی حسی ممکن است تا مدتی ادامه داشته باشد. بعد از جراحی سزارین اگر دچار علائمی مانند تب (بالای 38 درجه) شدید و یا اگر درد و خونریزی تشدید یافت فورا با متخصص زنان خود تماس حاصل کنید.

 

مراقبت بعد از سزارین

مراقبت صحیح طی 6 تا 8 هفته اول بعد از زایمان در سلامت مادر، رشد و تکامل نوزاد و سلامت خانواده تاثیرگذار است.

تا 24 ساعت پس از سزارین، ممکن است خونریزی در حد قابل توجهی وجود داشته باشد، ولی به تدریج از حجم خون کاسته می شود. همچنین ترشحات واژن نیز ممکن است تا یک ماه دیده شود.

درد محل عمل و درد ناشی از انقباضات رحم در پی شیردهی ممکن است احساس شود. این درد به علت برگشت رحم به حالت قبل از حاملگی است و با مصرف مسکن تجویزشده توسط پزشک معالج کم می شود.

پانسمان ناحیه سزارین ضدآب و شفاف است و می توانید هر روز به روش ایستاده، استحمام کنید.

تغذیه مادر پس از سزارین

توصیه می شود تا سه روز پس از سزارین از خوردن غذاهای نفاخ مثل میوه خام، آب میوه خام، آب میوه های کارخانه ای چون ساندیس و …، حبوبات، پلو و خورشت بپرهیزید.

غذاهایی چون کباب، جوجه کباب، گوشت یا مرغ آب پز و سبزیجات پخته مثل هویج، کدو، سیب زمینی و آب رقیق کمپوت مناسب ترند.در صورت یبوست از روغن زیتون، آلوخشک و انجیرخشک خیس کرده استفاده شود.

میزان فعالیت بدنی پس از سزارین

  • سعی کنید مرتبا راه بروید، چرا که راه رفتن هم از نفخ شما جلوگیری می کند و هم از یبوست.
  • به خاطر داشته باشید استراحت کافی، در فواصل فعالیت، به تسریع بهبودی دوران پس از زایمان کمک میکند.
  • سعی کنید در ساعاتی که نوزاد خواب است شما نیز استراحت نمایید و از دیدوبازدید های طولانی بستگان حتی الامکان بپرهیزید.
  • کار سنگین در منزل انجام ندهید.
  • برخی پزشکان به استفاده از شکم بند اعتقاد ندارند. چنانچه شکم بزرگ باشد، می توان آن را با پارچه (مثل شال پارچه ای) بست.
  • معمولا اجازه انجام ورزش از روز دهم به بعد، در اولین ویزیت پزشک معالج توسط پزشک معالج، به فرد داده می شود.

شیر دان به نوزاد پس از سزارین

مرتب از هر دو سینه به نوزاد شیر بدهید. در صورت حالات غیر عادی در سینه مثل سفتی سینه، درد، قرمزی و تب به پزشک معالج خود اطلاع دهید و به بیمارستان مراجعه نمایید.

همچنین شستشوی نوک سینه با آب ولرم، قبل و پس از هر بار شیردهی به منظور پیشگیری از آلودگی لازم است.

منابع :

  •  www.beytoote.com
  • www.dorvana.com

علل گرایش زنان به سزارین چیست؟

علل گرایش زنان به سزارین

برخی متخصصان علل گرایش زنان به سزارین را فرار از درد زایمان می دانند، اما زایمان به این شیوه با درد فراوان و عواقب منفی متعددی نیز همراه است. زایمان طبیعی مناسب ترین و بهترین روش زایمان است و همه پزشکان هم این روش را تایید می کنند اما متاسفانه در کشور ما آمار سزارین که از زایمان طبیعی خطرناک تر و عوارض بیشتری  دارد بالا رفته است.

زایمان طبیعی که از گذشته تا به امروز بهترین روش زایمان بوده است روش خاص خود را دارد و باید در زمان خود اتفاق بیافتد، اما این نوع زایمان نسبت به زایمان سزارین عوارض کمتری دارد و احتمال مرگ مادر در این نوع زایمان بسیار کمتر بوده

درد هنگام زايمان طبیعی یکی از علل گرایش زنان به سزارین

برخی متخصصان علت افزایش گرایش زنان به سزارین را فرار از درد زایمان می دانند، اما زایمان به شیوه سزارین با درد فراوان و عواقب منفی متعددی نیز همراه است.

عده زیادی از مادرانی که برای اولین بار باردار شده اند از ترس درد حین زایمان به سزارین پناه می برند، غافل از این که پس از عمل باید درد زیادی تحمل کنند، ضمن این که هر بار جراحی سزارین به ایجاد چسبندگی های داخل شکم منجر می شود که سرانجام باعث دردهای مزمن طولانی در سال های بعد خواهدشد.

زايمان طبيعي با توجه به عوارض كمي كه دارد  به طور حتم بهتر از سزارين هست ، امار این باره در گفت و گو با ایسنا مازندران اظهار کرد: آمارها نشان مي دهد به علت ترس مادران باردار از درد زايمان طبيعي، زايمان به صورت سزارين طي چند سال اخير افزايش زيادي داشته است.

در سزارين  و عمل دوم، شانس چسبندگي رحم، داخل و خارج رحم و چسبندگي روده ها به رحم، مثانه به رحم و در مجموع چسبندگي ها بيشتر است و عوارض چسبندگي مي تواند عاملي براي انسداد روده باشد.

عوارض بيهوشي، خونريزي هنگام عمل، احتمال عفونت بيشتر، احتمال ابتلا به آمبولي و ترومبوز عروقي را در سزارين بيشتر دانست و گفت:خونريزي در زايمان طبيعي حدود نيم ليتر بوده در حالي كه اين خونريزي در سزارين  به يک تا يک و نيم ليتر نیز ممكن است برسد.

ناآگاهی از روش های زایمان بدون درد؛ علت گرایش زنان به سزارین

 امروزه در اروپا حدود ۸۰ درصد و در آمریکا حدود ۷۰ درصد خانم های باردار خواستار اعمال روش های کاهش درد حین زایمان طبیعی هستند در حالی که شناخته شده نبودن این روش ها سبب شده زنان ایرانی برای فرار از دردهای حین زایمان به سزارین پناه ببرند. بهترین روش کنترل درد زایمان برای زایمان اول روش «اپیدورال» است که در این روش داروهای بی حسی، اعضای حسی را تحت تاثیر قرار داده، موجب می شود که حس درد کاهش یافته یا حتی وجود نداشته باشد. ضروری است، وزارت بهداشت در کنار این اقدام، علاوه بر گسترش شیوه های زایمان بی درد در این مراکز و آشنایی مادران باردار با آنها، تمهیداتی را به منظور توسعه روش های تسهیل زایمان طبیعی از قبیل ورزش وتحرکات بدنی زنان حین بارداری فراهم آورد.

 آماری که اخیرا از سوی سازمان ورزش شهرداری تهران مبنی بر کاهش تحرکات فیزیکی زنان از ۶۳ درصد در سال ۸۹ به ۴۰ درصد در سال ۹۳ انتشار یافته است، کاهش تحرکات فیزیکی در میان جامعه زنان ایرانی چه زنان باردار و چه غیر باردار جای نگرانی داشته، سلامت آنان را به مخاطره می اندازد، اما آنچه مسلم است،پژوهش های انجام شده همگی بر نقش ورزش و تحرکات بدنی در طول دوران بارداری با هدف سلامت مادر، جنین و داشتن یک زایمان راحت از سوی مادر تاکید دارند.از سوی دیگر توسعه مراکزی به منظور انجام حرکات نرمشی و کششی در آب یا خارج از آن در بیمارستانهای دوستدار مادر و کودک برای زنان باردار بسیار ضروری است.

منابع

  • https://vista.ir/
  • https://www.isna.ir/

تاریخچه سزارین

تاریخچه سزارین

همانطور که می دانید سزارین یکی از روش های زایمان است که در آن با عمل جراحی شکمی نوزاد به دنیا می آید. آنطور که در تاریخچه سزارین آمده است داستانی پشت بوجود آمدن این روش بوده است که در ادامه مطلب به آن می پردازیم:

سزارین از کلمه یونانی به معنی “برش” ریشه گرفته. تاریخچه سزارین برمی گردد به دوران یونان قدیم که دفن مادر با بچه درون شکم ممنوع بود دلیل آن هم این بود که احتمال داشت با وجود مرگ مادر، جنین موجود در شکمش زنده باشد. مشخص نیست که این قانون به دلایل مذهبی یا برای افزایش جمعیت ایجاد شده باشد، اما در هر صورت برای نجات جنینی که مادرش در هنگام زایمان فوت کرده و یا در حال مرگ بوده انجام می شد.

هر یک از کشورهای دنیا تاریخچه متفاوتی برای زایمان سزارین دارند و با اینکه در کشور ایران تاریخ آن دقیق مشخص نمی باشد، ولی برای تاریخچه این نوع عمل زایمان، بهتر است نگاهی به شاهنامه بیندازید. در شاهنامه ذکر شده است که رودابه همسر زال یعنی همان مادر رستم، زایمان سزارین داشته است، چرا که رستم بسیار درشت هیکل بوده و به همین دلیل نمی توانسته او را به دلیل درد بسیار زیاد به صورت طبیعی به دنیا بیاورد. این شیوه زایمان در شاهنامه، نشانگر قدمت هزار ساله آن می باشد. در کشورهای اروپایی هم تاریخچه این عمل زایمان را مربوط به تولد سزار می دانند و به همین دلیل است که نام آن را برگرفته از نام سزار، یعنی سزارین گذاشته اند.

اغلب بر این باورند که زایمان سزارین نام خود را از امپراتور روم باستان “ژولیوس سزار” گرفته است، زیرا او اولین کسی بود که به شیوه ی غیرطبیعی به دنیا آمد و وقتی مادرش از دنیا رفت، طبیبان مجبور شدند تا با شکافتن و برش شکم مادرش او را به دنیا آورده و نجات دهند.

اما حقیقت این است که او اولین فرد برای به دنیا آمدن به این شیوه نبوده است.

اولین دلیل برای اثبات این ادعا این است که فرآیند برش دادن و شکافتن شکم زنان باردار برای به دنیا آوردن نوزاد در فرهنگ های مختلف جهان حتی پیش از ژولیوس سزار وجود داشته و جزئی از قانون امپراتوری روم باستان که به آن قانون سزاری Lex Caesaria گفته میشد نیز بوده است.

این قانون از زمان ” نوما پومپیلیوس” در  (۶۷۳ – ۷۱۵ ق.م) یعنی خیلی پیشتر از ژولیوس سزار وضع شده بود.  بر اساس این قانون اگر زن بارداری از دنیا می رفت، باید جنین از رحم مادر خارج میشد. برخی می گویند این قانون به دلیل اغراض دینی وضع شده و بر اساس آن کودک متوفا هم به مانند مادر از دنیا رفته اش به شکل جداگانه ای خاکسپاری میشد.

اطباء پس از این قانون دریافتند که با چنین روشی می توانند زندگی کودک سالم را با وجود از دنیا رفتن مادرش نجات بدهند.

بنابراین عمل سزارین نام خود را از قانون “سزاری” و قانون مدنی روم باستان گرفته است.

از سوی دیگر مادر ژولیوس سزار “آورلیا کوتا”  آنطور که می گویند زمانی که او را باردار بود از دنیا نرفت بلکه بزرگ شدن ژولیوس سزار را دید و یکی از مشاوران سیاسی او نیز به شمار می رفت. مادر ژولیوس سزار ۱۰ سال پیش از قتل پسرش از دنیا رفت و در هنگام خاکسپاری اثر هیچ گونه برشی بر روی شکم مادر سزار دیده نمی شده است.

بر اساس شواهد تاریخی، اولین مورد جراحی سزارین که در آن مادر و نوزاد هر دو زنده مانده اند در اوایل قرن نوزدهم و در بریتانیا بوده است و پیش از این تاریخ هر عمل سزارینی به دلیل خونریزی، التهاب و عفونت منجر به مرگ میشده است. در نتیجه احتمال اینکه ژولیوس سزار با این روش به دنیا آمده و مادرش زنده مانده باشد هم ممکن نیست.

 

اولین زایمان با عمل سزارین:

در ابتدا به همین دلیل فقط جراحی باز کردن شکم در زایمان را انجام می دادند و به دلایل شرایط غیر استریل و بهداشتی مادر از دنیا می رفت. اولین خانمی که بعد از این جراحی زنده ماند زن یک کشاورز بود که به دلیل مشکلات سرویکس روند و مرحله زایمان پیشرفتی نمی کرد برای همین همسر او عمل سزارین به روش قدیمی انجام داد. کم کم با پیشرفت علم پزشکی تعداد افرادی که از این عمل جراحی جان سالم به در می بردند بیشتر می شد.

 

رواج عمل سزارین در قرن بیستم:

در قرن 20 بیماری لگنی که باعث بد شکلی لگن می شد در میان مردم رواج داشت و لگن شرایط مناسب برای زایمان طبیعی را نداشت برای همین سزارین در آن دوره زیاد شد. بعدها مشخص شد این بیماری به دلیل کمبود ویتامین D است ولی با وجود ریشه کن شدن آن سزارین همچنان باقی ماند.

امروزه حدود 32% نوزادان با روش سزارین به دنیا می آیند. اما زایمان طبیعی هنوز روش ثابت زایمان باقی مانده و سزارین فقط در شرایط خاص و در شرایطی که بهترین روش زایمان برای مادر و نوزاد باشد، انجام می شود

 

 

منابع

  • http://www.tabnakyazd.ir/
  • https://drlm.ir/
  • https://yekzan.com/

خطرهای سزارین : 6 خطری که مادر و کودک را در سزارین تهدید میکند!

خطرهای سزارین

نوزاد معمولا بین هفته های 37 تا 42 بارداری به دنیا می آید. در اکثر موارد، زایمان در هفته 40 بارداری اتفاق می افتد. این 40 هفته از آخرین تاریخ عادت ماهیانه محاسبه می شود.

پزشک برای زنانی که می خواهند سزارین شوند، هفته 40 بارداری را برای انجام عمل سزارین تعیین می کند. به این زنان توصیه می شود که کمتر از هفته 39 بارداری، سزارین نشوند، زیرا ممکن است جنین به خوبی رشد نکرده باشد و پس از انجام عمل سزارین، به مراقبت های ویژه در بخش NICU بیمارستان نیاز پیدا کند.

نکته مهمی که والدین باید به آن توجه کنند این است که جنین طی 40 هفته بارداری، به بلوغ کامل می‌رسد و می‌تواند بدون دستگاه و مراقبت خاصی، در خارج از رحم مادر زندگی کند. بنابراین بی دلیل قبل از هفته 40 بارداری، اقدام به انجام عمل سزارین نکنید و بگذارید جنین تا 40 هفتگی در رحم مادر به رشد خود ادامه دهد تا بتواند بدون مشکل خاصی، زندگی خود را شروع کند.

خطرهای سزارین :افزایش میزان مرگ‌ومیر مادر

در موارد زایمان سزارین در مقایسه با زایمان طبیعی، مرگ و میر مادر افزایش چشمگیری پیدا می‌کند؛ در زایمان سزارین اورژانس در مقایسه با زایمان طبیعی با افزایشی حدود 9 برابر در خطر مرگ همراه است و در موارد زایمان سزارین انتخابی نیز خطر مرگ را حدود سه برابر افزایش می‌دهد؛ علل اصلی مرگ و میر در این زمینه عفونت نفاسی، خونریزی و ایجاد لخته خون در عروق (ترومبوآمبولیسم) هستند؛ مرگ و میر مرتبط با زایمان سزارین در زنان چاق به طور چشمگیری افزایش پیدا می‌کند.

خطرهای سزارین :عوارض زخم

به‌دنبال سزارین مشکل بزرگی که ممکن است علی‌رغم رعایت تکنیک صحیح جراحی هم اتفاق افتد، عفونت محل زخم با خونریزی و بازشدگی محل زخم همراه است و جزء شایعترین علل مرگ و میر مادران بعد از انجام سزارین محسوب می‌شود و این امرموجب بستری شدن بیشتر فرد در بیمارستان و مراجعات مکرر وی نزد پزشک جهت تخلیه ترشحات ترمیم دوباره محل زخم و صرف هزینه اقتصادی چشمگیری خواهد بود؛ عفونت محل زخم علاوه برتاثیر بر روی زندگی فرد و صرف هزینه مالی از پیامدهای بالقوه ای نظیر درد، جداشدگی (بازشدن) محل برش شده و وارد شدن عفونت به خون وحتی مرگ طی چند ساعت تا چندین روز بعد از عمل برخوردار است.

خطرهای سزارین :دوره نقاهت طولانی تر

 مادرانی که به روش سزارین زایمان می کنند درانجام وظایف روزمره ومراقبت از نوزاد به کمک خانواده  و دوستان متکی می شوند این زنان نسبت به کسانی که زایمان طبیعی داشته اند مدت طولانی تری احساس ناراحتی و محدودیت درحرکت داشته و برای کنترل درد نیاز به داروهای مسکن پیدامی کنند.

مشکلات تنفسی و تغذیه ای

بر اساس مطالعات مشخص شده که اگر سزارین قبل از هفته 39 و بعد از هفته 40 بارداری انجام شود، احتمال به دنیا آمدن نوزاد با مشکلات تنفسی افزایش می یابد.

از طرف دیگر پس از گذشت هفته 40 بارداری، کیفیت جفت افت پیدا می کند و مشکلات تغذیه ای را برای جنینی که بوسیله آن تغذیه می شود، به وجود می آورد. این مطالعه در 19 مرکز دانشگاه علوم پزشکی انجام گرفت و نتایج مذکور به دست آمد.

در کل نوزادانی که با عمل سزارین به دنیا می‌آیند، در مقایسه با نوزادانی که با زایمان طبیعی متولد می‌شوند، بیشتر دچار مشکلات تنفسی خواهند شد.

خطرهای سزارین :کم‌خونی نوزاد و آسیب‌هایی نظیر جراحت، کبودی یا صدمه‌های دیگر

طبق مطالعات انجام شده نوزادان سزارینی بیشتر از نوزادان حاصل از زایمان طبیعی  در معرض کم خونی بدو تولد و کم خونی فقر آهن در آینده هستند؛ این درحالی است که یکی از مهمترین مشکلات شایع در دنیا و بخصوص ایران کم خونی  می باشد که موجب اختلال در رشد و تکامل و هماهنگی تغذیه ای و اختلال در سیستم ایمنی می شود.

در هنگام زایمان به روش سزارین ممکن است به دلیل  اقدامات عامل زایمان جهت بیرون کشیدن نوزاد این مشکلات برای نوزاد ایجاد شود.

درماندگی جنین

نوزادانی که پس از هفته 40 بارداری و توسط عمل سزارین به دنیا می آیند، در مایع آمنیوتیک (مایعی که درون رحم مادر، جنین را احاطه کرده است) اطرافشان، مکونیوم وجود دارد.

 مکونیوم اولین مدفوع نوزاد پس از تولد می باشد که اگر زایمان طول بکشد، مکونیوم قبل از تولد خارج می شود. بنابراین وجود مکونیوم در مایع آمنیوتیک، نشانه ای از درماندگی جنین می باشد.

منابع :

  • https://www.beytoote.com/
  • https://www.tasnimnews.com/
  • https://www.dw.com/